腰椎间盘突出要做手术吗?

骨外帅田爸

2016-09-01

不用我说,大家也都知道椎间盘突出症这个病的发病率非常高,上班族几乎人手一个突出的椎间盘,“土豪”甚至可以凸上4个。不仅发病率高,而且不容易痊愈,经常在自己不注意的时候,比如一不小心坐到了地上,或者坐了个过山车什么的就发作了。

既往科普已经详细讲述了腰椎间盘突出症的发病原因,以及预防锻炼方法,今天我们来详细讲一下腰椎间盘的急性期应该注意些什么。

腰椎间盘突出发作时出现疼痛主要是由于周围的神经根受到了压迫,所以其治疗主要是针对压迫症状进行治疗。可以保守治疗或者手术治疗。

能否保守治疗主要取决于患者的基本情况。

若患者为初次发作的腰椎间盘突出,经过休息后疼痛有缓解,可以采用非手术治疗。非手术治疗的方法就是卧床休息,这个卧床休息指的是严格卧床休息,能不动尽量不动,吃喝拉撒如果都能在床上解决的话,也尽量解决,如果非要下床,一定要佩戴好腰围。床最好不是软床,但是也不要太硬,就是要有一定的支撑作用。想象一下,床如果太软,躺上去之后臀部和腰部都下陷的话,翻个身就相当于腰部有一定程度的垂直位移,椎间盘就可能在此过程中受到比较大的挤压,从而导致症状的加重。所以说,床要稍微硬一点才比较好。

刚发作的时候一定要立刻就开始休息,不要再做会引起腰部疼痛的运动。后期可逐步带着腰围下床活动,但是跑步,仰卧起坐等一系列需要腰椎间盘进行缓冲的运动最好不要进行。可以在床上进行肌肉的收缩运动,最好是收缩而不引起位移,不知道大家能否理解这句话:就是说,运动本来是由于肌肉的收缩引起的,但是在没有产生运动,即没有位移的时候,肌肉也是可以收缩的。这种收缩也是可以锻炼肌肉的力量的,长期卧床的时候这种收缩不仅可以预防血栓的生成,还可以增强肌肉的力量,对关节起到保护作用。

其次就是手术治疗。手术治疗使用于反复发作,半年以上非手术治疗无效,病情逐渐加重影响工作和生活的患者。其中脊髓受压(有些患者椎间盘向正后方突出,压迫后方的马尾神经,会出现大小便障碍,会阴部感觉异常等)的病人需要急诊进行手术治疗。手术治疗的方式由椎间盘突出的类型和症状决定。

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