当我们不再在意拥有和索取时，就会把失去当成另外一种收获。

在上一篇《年轻人心肌梗死，有什么先兆？》中，我们列举了年轻人发生心肌梗死的先兆和症状，但当心肌梗死真正发生之时，我们又该怎么办？

我国每年有近70万例心梗发生，但仅3.5万获得了及时规范救治。其中约50%的心梗患者是发病1小时内在院外猝死，主要死因恰恰是可救治的“致命性心律失常”。换言之，如果当时我们的患者能及时自救，或者有人在旁采取了紧急复苏措施，相信结局会大为改观。具体怎么办呢？

及时辨别心梗

心梗发作前常常会有一些“预警信号”，典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛，有濒死、压迫感，还有人会伴有心慌、出汗、恶心、呕吐、气短等症状，一般来说，胸痛持续20分钟还不缓解就要高度怀疑心梗。实际上如果上述症状为第一次发生，或在原基础上发作频率、程度和持续时间增加，或是稍活动即发作，甚至安静时也发生，就要考虑为不稳定心绞痛！因为随时有可能发展为心肌梗死，所以要高度警惕。

对于有过心绞痛经历、自备药品的冠心病患者，可尝试休息、含服速效救心丸或者硝酸甘油片，如能很快缓解，虽然暂时无大碍，也应马上就医；如果不能缓解，很可能已发生心梗！

讲到这里，我们也建议冠心病患者要了解和重视自己目前的状况，选择适合自己的出行方式。除了随身携带急救药品（如硝酸脂类）之外，也带上“身份卡”[如出院小结、起搏器（或支架）信息、联系人和方式]，一旦有突发事件何意识不清时，这将是他人予以帮助的重要信息来源。

发现自己或亲人有心梗症状时，患者本人及家属要高度警惕，最好马上拨打急救电话，无论白天还是夜间都不能硬着头皮忍耐！

马上拨打急救电话

根据目前医院的统计发现，心梗患者中有近一半是自行到医院（认为这样更快捷），只有不到26%的人通过呼叫急救车到达医院。但实际上，自己送医存在着很多的弊端。

首先，随意搬动患者或患者自行走动，会提高院外死亡率，而如果打急救电话，医生会在来的路上指导患者先行自救，运送病人的过程中还可进行早期诊治；其次，很多人不了解医院的情况，送去的医院可能没有救治心梗的能力，即使有能力，院方也可能因没做好人员、设备和床位的准备，从而延误救治。打急救电话的意义就在于医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道，抢得救命时间。

急救并等待救援

在等待救援人员到来的这段时间十分的关键，患者身边的人如何对患者进行救助，直接决定了专业救护人员到来之后抢救的成功率。发现患者出现意识丧失、两眼直视等情况，应在第一时间立即对准其心前区捶击两拳。而不是近期微信圈里反复提到的“大力拍打患者肘内弯！”很多时候患者会就此缓解，若仍不见效还需要接下来一系列急救措施。

首先，让发病的患者就地平躺，停止一切活动，并防止其受到任何刺激。如果发现有冠心病病史，或找到了病人带有“身份卡”，怀疑心梗时可喂其服用硝酸甘油或速效救心丸等药物。但需要特别注意的是，有测量血压条件时，一定先为其测量血压，如患者血压低，最好不要应用硝酸甘油。既往未服用过阿司匹林的患者，如身边有药应即刻给予300mg（100mg服3片或50mg服6片、25mg服12片）嚼碎后口服。

如有供氧条件，立即让病人吸氧，实在没有氧气，因把门窗或者其他通风通道打开，让病人得到充分的氧气供应。

然后，应保持患者的呼吸通道顺畅。原地使躺下后的患者头部保持后仰，维持其呼吸，解开衣领扣子，戴假牙的病人一定要取下假牙。无论是在什么地方发病，都要帮助患者就地仰卧。用仰头举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面（90°），保持其气道通畅。必要时可对患者进行人工呼吸。

进行人工呼吸时，救护员应一手放在病人前额，并用拇指和食指捏紧伤病员的鼻翼，吸一口气，用双唇包严其口唇，缓慢持续将气体吹入。吹气时间为1秒钟以上。吹气量700-1100毫升，吹气频率为12次/分钟（即每5秒钟吹一次），直到呼吸正常（正常成人的呼吸频率为12-16次/分钟）。

时刻注意病人有无脉搏，可以触摸病人的颈动脉进行诊查，若无反应且没有动脉搏动时，应马上进行心肺复苏：可以采用胸外按压的方式，在体外对心脏区域部位胸廓施加压力，促使心脏工作，维持血液循环。

进行胸外按压时，先找到乳头与胸骨交接处，并开始胸外心脏按压。采用双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸直 ，上半身前倾，以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压。按压与放松的时间相等，下压深度4～5厘米，放松时保证胸壁完全复位，按压频率80次/分钟。直到脉搏回归正常（正常成人脉搏每分钟60～100次）。

保持病人的呼吸和脉搏正常稳定的状态，直到医护人员到来，这也是心肌梗死救助的关键所在。

时间就是生命，心梗的抢救更是如此。让自己和身边的人都学会心肌梗死的急救与自救，我们也就能挽回大量的生命。