九点准时坐在电脑桌旁，由于明天还有很多事情要做，所以今晚不能熬夜码太多字了，那就干脆写点小品吧。说起小品，对于外科医生来说，最简单的“小品”莫过于伤口的处理了。那么，今晚就让我们一起来《说说那些五颜六色的伤口》吧。

图（1）：伤口愈合示意图

何谓伤口？伤口是指正常皮肤组织在外界致伤因子的作用下所致的损害。伤口的皮肤完整性遭到破坏，伴有一定量正常组织的丢失；同时伴有皮肤的正常功能受损。

二、伤口的分类

伤口按照标准不同，有不同的分类。比方说，按照伤口原因的不同，可以分为如下几种：

1、机械性或创伤性伤口；

2、热损伤伤口；

3、化学性损伤伤口；

4、溃疡性伤口

5、放射性损伤伤口

根据受伤累计的深度不同，伤口可以分为部分皮层损伤伤口和全层伤口。如果按照伤口愈合的时间，又可以分为急性伤口（指突然形成且愈合较快的伤口）和慢性伤口（各种原因所致的皮肤组织受伤其愈合过程大于8周）。

今天我们探讨的主题是“五颜六色的伤口”，很明显是按照伤口的颜色进行归类的，让我们继续向下看。

如果按照伤口颜色的不同，我们可以把伤口分为粉色伤口、红色伤口、黄色伤口、黑色伤口和混合伤口。

1、粉色（Pink）伤口：有粉红色的上皮化组织，新生上皮组织娇嫩，正处于上皮形成阶段。

图（3）：上皮形成期的粉色伤口

2、红色（Red）伤口：指治疗过程中有健康血流的肉芽组织伤口或增生期外观红色伤口，清洁或正在愈合中的伤口也属于此类伤口。

图（4）：肉芽生长期的红色伤口

3、黄色（Yellow）伤口：指伤口外观有坏死残留物，伤口基底多附有黄色分泌物和脱落坏死组织。一般黄色伤口又指感染伤口。

图（5）：炎症反应期的黄色伤口

4、黑色（Black）伤口：指缺乏血液供应而坏死并有干硬痂的伤口，如糖尿病足干性坏疽、深度压疮表面的坏死痂皮。

图（6）：干性坏死期的黑色伤口

5、混合伤口：指红色和黑色混合性伤口；黄色和黑色混合性伤口；或者红、黄、黑混合性伤口。 

四、伤口的处理原则

综上所述，我们不难看出不同颜色的伤口，往往提示不同的病理特征及不同的伤口预后。但是，无论是什么颜色的伤口，其处理的原则是一样的：尽可能在短时间内闭合伤口，完成再上皮化。值得重视的是，下列五项处理措施应该体现在外科伤口处置的全过程中：

1、除刺激原清除坏死组织，预防和控制感染；

2、保护伤口以及周围组织；

3、为伤口愈合提供一个润湿的环境；

4、控制流出的液体和气体；

5、使病人感到舒适。