哮喘、鼻炎十问(一)

自在呼吸郭彤大夫

2016-08-25

一、什么是变态(过敏)反应性疾病?

变态反应又称过敏反应,是指身体对一种或多种物质产生的不正常的免疫反应,而这些物质对大多数人是无害的。其主要原因是体内产生了过多的一种称为免疫球蛋白E(IgE)的抗体,与环境中的致敏物质(过敏原)反应,刺激机体产生、释放某些化学物质,继而引起一系列临床表现。由变态反应引起的疾病称作变态(过敏)反应性疾病。

常见的变态(过敏)反应性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹及消化道过敏反应等。

二、什么是过敏性体质?

变态(过敏)反应性疾病只发生在特定的人群,这些人群即为过敏性体质,或称为特应性。特应性是指个体或/和家族,在暴露于各种过敏原如,尘螨、动物皮毛、花粉、海鲜、药物等以后,容易产生IgE抗体的倾向性,而这些过敏原在环境中普遍存在,对大多数人无不良影响。特应性有一定的遗传倾向,但特应性人群并不一定患有过敏性疾病,只有在特定的环境因素作用下才可能出现症状。哮喘多发生在过敏性体质的人,但有过敏性体质的人不一定都出现哮喘。

过敏性体质可以通过皮肤过敏原测试或检测血液中总IgE和特异IgE抗体来确定。如能检查出病人的过敏原,就可以通过避免接触而减少或防止过敏性疾病的发作。

三、什么是过敏原?

过敏原是引起变态(过敏)反应的抗原,通常为糖蛋白,也可为某些低分子化合物。过敏原有几百种,根据其进入人体的方式,常见过敏原可分为以下几类:

吸入过敏原;屋尘,尘螨,花粉,动物皮屑,霉菌,蟑螂,油烟,油漆,烟雾,特殊气味等。

食入过敏原:鱼虾等海鲜,鸡蛋牛奶,花生等坚果,某些药物。

接触过敏原:化妆品,洗发水,染发剂,塑料,金属饰品等 。

其他过敏原:病毒,细菌,支原体,寄生虫等。

哮喘和过敏性鼻炎患病率的增加与环境因素有关,特别是城市化之后,可能与房屋通风差,暴露于室内过敏原(如床、地毯和有填充料的家俱上的室尘螨,有皮毛的动物如猫狗等),烟草烟雾、病毒感染、空气污染和化学刺激等因素有关。

四、什么是过敏性鼻炎?

过敏性鼻炎是指接触过敏原后,由IgE介导产生的鼻粘膜炎症,表现出鼻部的一系列症状,包括流涕,鼻塞,鼻痒,喷嚏。依主要表现分为两种类型:喷嚏及流涕型,鼻塞型。依发作情况分为间歇性及持续性(既往的季节性及常年性)。

普通的感冒也会出现流涕,鼻塞,鼻痒,喷嚏等症状,如反复发生或久治不愈,应注意可能是过敏性鼻炎。

五、什么是哮喘?

人体的呼吸系统是由呼吸道(气道)、肺泡及胸廓组成的,气道包括鼻、咽、喉、气管、支气管及其分支。气道如同树干、树枝,越分越细,最后到达肺泡,如同树叶。哮喘是小气道的慢性炎症。炎症导致气道对各种刺激敏感如:各种过敏原(又称变应原)、化学品刺激、烟草烟雾,冷空气或运动,当暴露于这些刺激的时候,气道可能发生水肿、收缩、充满粘液和对刺激的高反应性,引起气道变狭窄,气流受限。病人出现反复发作的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难,这种气流受限是可逆的,它可以自行或经过治疗以后恢复,但有些病人不能完全恢复。因此患哮喘的病人需要长期用药控制。

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