高私傅前言：18日，新华社和人民网两大喉舌分别发表文章，阐述习近平同志关心卫生与健康工作纪实和健康观。虽然其中很多内容之前媒体都刊发过，都是习近平同志往日的指示、观点和期望。但两大官媒同日刊发围绕医疗健康的不同文章，则有很多可以解读的地方，高私傅猜测这背后可能预示中国医改进入深水期后下一步将朝哪个方向走以及接下来也许会有更多大刀阔斧的改革和举措。抛砖引玉，相信大家自有品评。
新华社的文章——
健康中国，意味几何？
对于一个人，健康是享受幸福生活的前提；对于一个国家，健康是开创美好未来的根基；对于一个民族，健康是屹立世界民族之林的力量。
党的十八大以来，以习近平同志为总书记的党中央以国家长远发展为基点，以民族伟大复兴为目标，吹响了建设健康中国的时代号角。
顺应１３亿多人民的期盼，党中央将对全民健康的关注和重视，融入健康中国的国家战略
“健康小屋真好，大伙儿都很喜欢，连习总书记来过了都说好。”江苏省镇江市丹徒区世业镇的村民侯大爷一边熟练地用自动测压仪量着血压，一边笑着对记者说。
这间宽敞明亮的健康小屋是世业镇卫生院为方便村民自助进行健康状况监测而设立的。在这个守护着近１．５万村民健康的卫生院，村民不仅头疼脑热都能及时得到诊治，就连一些慢性病也得到了定期的监控和管理。
乡镇卫生院和社区卫生服务中心连接着我国医疗卫生服务体系的“最后一公里”，家庭医生被称为人民群众健康的“守门人”。
２０１４年，习近平总书记在这里调研时强调，要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。
总书记强调，没有全民健康，就没有全面小康。党的十八大以来，党中央对健康中国的勾勒和谋划，首要关注的是人民的健康。
在Ｈ７Ｎ９禽流感疫情出现后，习近平总书记指出，加快疫苗研发，发挥科技支撑作用，提高全社会科学防治水平。
在考察乳制品企业时，习近平总书记强调，民以食为天，食以安为先。食品企业要生产出高质量的放心食品，确保人民群众“舌尖上的安全”。
在看望索契冬奥会中国体育代表团时，习近平总书记谈起北京张家口申办２０２２年冬奥会，指出奥林匹克运动就是要推动群众性体育运动，增强人民体质。
在唐山看望正在做康复训练的截瘫伤员时，习近平总书记勉励他们说，我们每个人都要珍惜生命、追求健康，努力创造无愧于时代的精彩人生……
从社区卫生服务站的运营管理到新农村建设中的厕所改造再到移民村卫生计生服务站的质量监控，一次次考察调研，记录着党中央对基层卫生事业发展的关怀足迹；从地震受灾群众的康复情况到牧区民众的看病问题再到福利院儿童的生活水平，一次次询问交谈，体现出党中央对人民群众健康状况的高度关注。
民之所系，政之所向。
２０１５年，距离实现全面建成小康社会的百年奋斗目标还有５年的关键节点，党的十八届五中全会通过《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》，提出推进建设健康中国的新目标，并同时对城乡居民大病保险、药品价格、食品安全战略等关系百姓健康切身利益的问题作出明确部署。
“健康的决定因素不仅仅是医疗卫生，还牵涉到生活方式、环境、遗传等多种因素。”国家卫生计生委主任李斌说，在党中央将健康中国上升为国家战略后，亿万人民将能在更好的制度设计和公共服务中享有健康。
人民的期盼在升腾，党中央的部署在提速。
加快儿科专业人才培养计划、面向基层的全科医学人才培养项目、中医药教育综合改革系统推进，医教协同的医学人才培养机制正在建立，“病遇良医”的群众诉求得到呼应。
《大气污染防治行动计划》《水污染防治行动计划》《土壤污染防治行动计划》紧密出台，新环保法实施与中央环保督察彰显亮剑的魄力，“天蓝、水清、土净”的三大战役齐头并进。
新食品安全法等一系列法规正式实施，保健食品等非法添加专项治理工作不断强化，药品医疗器械审评审批制度改革贯彻落实，让人民群众吃得放心、用得安全的承诺严格履行。
国民体质监测和群众体育活动状况调查定期开展，全民健身计划飞跃发展，社会化全民健身组织网络基本形成，群众科学健身的质量和水平总体提升。
……
不断深化医药卫生体制改革，党中央坚定意志、攻坚克难，引领健康中国稳步挺进
居民人均预期寿命从建国初期的３５岁提高到２０１５年的７６．３４岁；孕产妇死亡率从１９４９年的１５００／１０万下降到２０１５年的２０．１／１０万；婴儿死亡率从建国初期的２００‰下降到２０１５年的８．１‰——这三个国际通行的居民健康衡量指标的变化，见证了一个发展中人口大国卫生与健康事业发展的光辉历程。
“过去３０多年，中国在卫生领域的成就斐然。”由世界银行、世界卫生组织和中国相关部门历时两年完成的医改联合研究报告认为，中国对卫生基础设施的投资显著增加，基层医疗卫生服务体系得到强化，在较短时间内基本实现了医疗保险全覆盖，低收入人群因病致贫的主要原因自付费用在卫生总费用中所占比例下降，基本公共卫生服务均等化持续推进，公立医院改革不断深化，医疗卫生服务的可及性更加均衡，服务公平性和可负担性得到改善。
改革之难，超乎想象。
在医改这道世界性难题面前，中国这个发展中人口大国面临的难度和挑战远远大于许多发达国家：
在日渐高涨的“看病贵”的呼声中，必须理顺虚高不下的药品价格，既要确保患者看得起病，又不能挫伤药品生产企业的积极性；
在优质医疗资源分配不均的前提下，必须统筹推进分级诊疗和异地就医结算，既要保障患者看得好病，又要解决“大医院人满为患，小医院无人问津”的两难；
在发展不平衡的城乡二元格局中，必须完善基本医保、大病保险、特困救助等措施，既要杜绝老百姓“小病拖，大病扛”，也要严防医保基金跑冒滴漏、弄虚作假……
坚定意志，攻坚克难。党的十八大以来，以习近平同志为总书记的党中央作出全面深化改革部署，着力解决深层次的、制约医药卫生事业科学发展的体制机制和结构性问题，推动医改向深水区挺进。
２０１５年４月，中央全面深化改革领导小组第十一次会议审议通过《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，并强调公立医院是我国医疗服务体系的主体，要坚持公立医院公益性的基本定位，破除公立医院逐利机制。
不触碰难点，就不是改革；不击中痛点，就难见成效。
“我们将迎难而上，进一步深化医药卫生体制改革，探索医改这一世界性难题的中国式解决办法，着力解决人民群众看病难、看病贵，基本医疗卫生资源均衡配置等问题，致力于实现到２０２０年人人享有基本医疗卫生服务的目标，不断推进全面建设小康社会进程。”
这是党中央的承诺，也是健康中国稳步行进的动力。
短短一年间，党中央决策部署紧密推出：
——中央全面深化改革领导小组第十九次会议审议通过《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，提出整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，努力构建多层次的医疗保障体系。
——中央全面深化改革领导小组第二十一次会议听取福建省三明市关于深化医药卫生体制改革情况汇报，提出要总结各地创造的新鲜经验，发挥好先进典型的示范引领作用。
——中央全面深化改革领导小组第二十二次会议审议通过《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》，强调要紧紧围绕加强儿科医务人员培养和队伍建设、完善儿童医疗卫生服务体系、推进儿童医疗卫生服务领域改革、防治结合提高服务质量等关键问题，系统设计改革路径，切实缓解儿童医疗服务资源短缺问题。
——中央全面深化改革领导小组第二十三次会议审议通过《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，强调推进家庭医生签约服务，要重点在签约服务方式、内容、收付费、考核、激励机制、技术支撑等方面实现突破，优先覆盖老年人、慢性病患者、结核病等慢性传染病患者、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群。
……
一项项举措，正在促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，体现着新一轮医改“保基本、强基层、建机制”的基本原则。
城乡居民大病保险全面实施；１２大类城乡居民基本公共卫生服务项目基本覆盖居民生命全过程；７大类重大公共卫生服务项目累计覆盖近２亿人；居民个人卫生支出占卫生总费用比例为２０年来最低水平；国家基本药物制度全面建立……
“几十年前，中国在卫生领域推行赤脚医生和合作医疗等创新措施，向世界展示提高数亿人的健康水平和大幅延长预期寿命是可能的。”世界银行行长金墉说：“今天，中国可以再次率先推行前沿的基层卫生服务改革，实现患者优先，转变对昂贵的医院服务的依赖。我们相信，这些改革将会改善服务于所有中国居民、约占世界六分之一人口的卫生体系。”
面向国家和民族长远发展的未来，健康中国的发展理念，向世界展示独具特色的中国方案
“全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，可以通过进一步释放生育潜力，减缓人口老龄化压力，增加劳动力供给，促进人口均衡发展。这是站在中华民族长远发展的战略高度促进人口均衡发展的重大举措。”
２０１５年１０月，习近平总书记在党的十八届五中全会上就起草《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》的有关情况所作的说明，向世界宣告了健康中国迈向未来的重要一步。
预计到２０５０年，可累计增加约３０００万劳动力，老年人口比例会有所降低，有利于缓解人口老龄化，促进人口均衡发展。
国家卫生计生委副主任王培安说，实施全面两孩政策，有利于优化人口结构、保持经济社会发展活力、促进家庭幸福与社会和谐，有利于中华民族长远发展和“两个一百年”奋斗目标的实现。
审时度势，高瞻远瞩。在健康中国的国家战略布局中，医疗卫生服务、食品安全保障、人口均衡发展、全民发展体育等任务目标环环相扣、周全缜密。
健康中国的内涵，不仅是确保人民身体健康，更是涵盖全体人民健康身体、健康环境、健康经济、健康社会在内的大健康。综观全球，早在上世纪７０年代开始，一些国家就开始将健康促进作为公共服务的主要模式，启动实施国民健康提升计划，从公民健康测评、疾病监控等多个方面提升全民健康素养。
国家体育总局局长刘鹏说，健康中国的终极目标是构建一个全方位“防控健康风险，创造健康价值”的健康民族和国家，要在借鉴发达国家经验和做法的基础上，走出一条不同于已有西方健康治理模式、对全世界及全人类产生影响的中国健康发展道路，有效支撑强国战略。
新的形势，新的起点。一系列新挑战就摆在健康中国的新课题面前：
“全民健康”如何能与中国共产党提出的“两个一百年”奋斗目标有机契合在一起？
“要建立顶层设计的组织体系，统筹各相关部门推进健康中国建设，发挥合力。”中国工程院院士王陇德说，跟随着时代的进步和社会的变迁，爱国卫生运动委员会等机构的工作任务要不断扩展，工作思路也要与时俱进。
一项项部署，体现着党中央对健康中国建设的深入思考；一步步行动，昭示着健康中国的光明前景。
——要加大大气污染治理力度。应对雾霾污染、改善空气质量的首要任务是控制ＰＭ２．５，要从压减燃煤、严格控车、调整产业、强化管理、联防联控、依法治理等方面采取重大举措，聚焦重点领域，严格指标考核，加强环境执法监管，认真进行责任追究。
——全民健身是全体人民增强体魄、健康生活的基础和保障，人民身体健康是全面建成小康社会的重要内涵，是每一个人成长和实现幸福生活的重要基础。我们要广泛开展全民健身运动，促进群众体育和竞技体育全面发展。各级党委和政府要高度重视体育工作，把体育工作放在重要位置，切实抓紧抓好。
——中国重视世界卫生组织的重要作用，愿继续加强双方合作，促进中西医结合及中医药在海外发展，推动更多中国生产的医药产品进入国际市场，共同帮助非洲国家开展疾病防治和卫生体系建设，为促进全球卫生事业、实现联合国千年发展目标作出更大贡献。
——我们的医疗卫生事业还要继续向前发展，医改还要不停歇地向纵深推进，最基层的医疗卫生服务是整个医疗卫生服务的“网底”，只能加厚加牢而不能削弱。乡村医生是这个“网底”的卫士，要帮助他们改善执业条件、解决实际困难，留住他们，保障“网底”不破。
——各地区、各有关部门要继续以县级公立医院改革为突破口，按照上下联动、内增活力、外加推力的原则，下足工夫做好“破除以药补医、创新体制机制、充分调动医务人员积极性”三篇大文章，用中国式办法着力破解医改这个世界性难题，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
——围绕提供更好的医疗卫生服务，一方面政府要加大投入，尽可能让人民群众少花钱、有效预防和治疗疾病。另一方面要增加优质医疗资源和公共产品，鼓励社会资本进入医药卫生领域，更好适应患者需求。
……
进入新世纪以来的１５年，中国成功实现了联合国千年发展目标。国家卫生计生委主任李斌说，其中的一条重要经验就是，政府要承担起维护和促进广大人民健康的重要责任，统筹协调各部门，动员全社会力量，引入国际先进理念和技术，履职尽责，落实问责。
从对非洲疫区国家伸出抗击埃博拉出血热疫情的援手，到支持卫生领域的南北和南南合作，从与世卫组织等国际组织拓展交流机制到为广大发展中国家提供质优价廉的产品、技术、服务，中国正在全球的卫生与健康议程中肩负大国职责、贡献蓬勃力量。
使全体中国人民享有更高水平的医疗卫生服务也是我们两个百年目标的重要组成部分——２０１６年７月，习近平主席在会见世界卫生组织总干事陈冯富珍时曾这样表述。
建设健康中国，这是一个政党谋定发展大势、践行执政为民的郑重承诺，也是一个国家迈向广阔未来、实现复兴梦想的崭新征程。（参与采写记者：刘奕湛、施雨岑、王思北）
人民网的文章——
习近平的健康观：以人民为中心，以健康为根本
健康助力小康，民生牵着民心。
“人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。”十八大以来，以习近平同志为总书记的党中央，把人民身体健康作为全面建成小康社会的重要内涵，从维护全民健康和实现国家长远发展出发，身体力行、率先垂范，正在铺设一条以人民为中心的“健康之路”。
医疗卫生：“使全体人民享有更高水平的医疗卫生服务”
2015年10月，十八届五中全会首次提出推进健康中国建设，“健康中国”上升为国家战略。事实上，“健康中国”已酝酿多年。
在十八届中央政治局常委同中外记者首次见面会上，习近平总书记便表达出对人民健康福祉的密切关注：我们的人民热爱生活，期盼有更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务、更优美的环境……
“没有全民健康，就没有全面小康”如今已成为一句流行语。这是2014年12月，总书记在考察江苏镇江市世业镇卫生院时提出的观点。他谈到，医疗（微信群zslm619）卫生服务直接关系人民身体健康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。
解决“看病难、看病贵”这一老百姓的迫切期待，一直被总书记揣在心里。他多次在主持会议中强调医疗卫生改革的重要性，从破除公立医院逐利机制到推动建立分级诊疗制度，推进家庭医生签约服务，以期让老百姓在家门口能享受到便捷优质的医疗服务。
维护人民群众健康，公共卫生是重要防线。2015年11月25日，埃博拉出血热疫情防控工作表彰大会在京举行，习近平作出重要指示，“要始终把广大人民群众健康安全摆在首要位置，切实做好传染病防控和突发公共卫生事件应对工作。”艾滋病防治也是总书记长期关注的领域，在第25个世界艾滋病日到来之际，习近平就来到北京市丰台区看望艾滋病患者，他指出：“防治艾滋病是一个复杂的医学问题，也是一个紧迫的民生问题、社会问题，需要全民参与、全力投入、全面预防。要从个人健康、家庭幸福、社会和谐的角度，看待艾滋病防治工作。”
在导致贫困的诸多因素中，与健康、医疗相关的问题较为突出。今年6月21日，国家卫生计生委等15个中央部门联合发布《关于实施健康扶贫工程指导意见》。一直以来，党中央、国务院高度重视健康扶贫工作，在中央扶贫开发工作会议上，习近平总书记、李克强总理对健康扶贫工作作出了重要部署。中共中央、国务院《关于打赢脱贫攻坚战的决定》明确提出，要开展医疗保险和医疗救助脱贫，实施健康扶贫工程，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，努力防止因病致贫、因病返贫。
医疗是个民生问题，事关国家发展全局，习近平总书记今年7月25日会见世界卫生组织总干事陈冯富珍时，再次阐述了推进“健康中国”的决策部署：使全体中国人民享有更高水平的医疗卫生服务，也是我们两个百年目标的重要组成部分。
健康生活：“要始终把广大人民群众健康安全摆在首要位置”
“全民健身是全体人民增强体魄、健康生活的基础和保障，人民身体健康是全面建成小康社会的重要内涵，是每一个人成长和实现幸福生活的重要基础。我们要广泛开展全民健身运动，促进群众体育和竞技体育全面发展。”2013年8月31日，习近平在会见参加全国群众体育先进单位和先进个人表彰会、全国体育系统先进集体和先进工作者表彰会的代表时表示，体育在提高人民身体素质和健康水平、促进人的全面发展，丰富人民精神文化生活、推动经济社会发展，激励全国各族人民弘扬追求卓越、突破自我的精神方面，都有着不可替代的重要作用。
习近平本人就是一名体育爱好者。2014年5月30日，他到北京市海淀区民族小学看望少年儿童时表示：“足球要从娃娃抓起。大家都知道我喜欢足球。其实，我还喜欢着篮球、网球，而且很喜欢武术。希望孩子们要文明精神、野蛮体魄，把身体锻炼好，把知识学好。”
在其他场合，习近平也强调过要重视身体健康。2015年1月12日，习近平在人民大会堂主持召开座谈会，同200余名中央党校第一期县委书记研修班学员畅谈交流“县委书记经”时，劝“年轻人不要总熬夜”。“那个时候我年轻想办好事，差不多一个月大病一场。为什么呢？老熬夜。经常是通宵达旦干。后来最后感觉到不行，这么干也长不了。先把自己的心态摆顺了，内在有激情，外在还是要从容不迫。”这段真情流露的话语，在网上被热情转发和评论。
民以食为天，食以安为先。“能不能在食品安全上给老百姓一个满意的交代，是对我们执政能力的重大考验。”2013年12月，习近平在中央农村工作会议上强调，食品安全源头在农产品，基础在农业，必须正本清源，把农产品质量抓好。用最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责，确保广大人民群众“舌尖上的安全”。
2013年12月，习近平在庆丰包子铺询问店铺经理：“食品原料是从哪里进来的？安全有没有保障？”经理用手机向习近平展示了一组庆丰包子在顺义原料加工厂的照片，称店里的原料从农田到餐桌，都是有安全保障的。看到照片后，习近平说道：“食品安全是最重要的，群众要吃得放心，这是我最关心的。”
随着经济社会发展和人民生活水平不断提高，老百姓由过去“盼温饱”变为现在“盼环保”，由过去“求生存”变为现在“求生态”。生态环境在人们幸福指数中的地位不断攀升，环境问题日益成为重要的民生问题。环保是习近平多次提及的词语，今年1月18日，省部级主要领导干部学习贯彻十八届五中全会精神专题研讨班在中央党校开班。习近平在开班式上指出，要着力推进人与自然和谐共生。生态环境没有替代品，用之不觉，失之难存。要树立大局观、长远观、整体观，坚持节约资源和保护环境的基本国策，像保护眼睛一样保护生态环境，像对待生命一样对待生态环境，推动形成绿色发展方式和生活方式，协同推进人民富裕、国家强盛、中国美丽。
大健康领域还涵盖了养老。我国老年人口数量多，老龄化速度快，应对人口老龄化任务较重。早在2014年元旦前夕，习近平深入北京市供热企业和敬老院，考察民生工作时便指出：“要推动养老事业多元化、多样化发展，让所有老年人都能老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。”
今年5月27日，中共中央政治局就我国人口老龄化的形势和对策举行第三十二次集体学习时，习近平提出：“要完善养老和医疗保险制度，落实支持养老服务业发展、促进医疗卫生和养老服务融合发展的政策措施。”
传统医学：“中医药是打开中华文明宝库的钥匙”
2015年2月15日,习近平在西安调研时，曾来到雁塔区电子城街道二O五所社区一家中医馆，他表示，“很多患者喜欢看中医，因为副作用小，疗效好，中草药价格相对便宜。像我们自己也喜欢看中医。”
中医药是中华民族的宝贵财富。传统医学的治疗理念正逐渐为世界所接受，世界范围内对中医药的需求日益增长，这为中医药的发展提供了广阔的空间。
2015年12月，习近平致信祝贺中国中医科学院成立60周年，向长期奋战在中医药战线的同志们致以诚挚问候：60年来，中国中医科学院开拓进取、砥砺前行，在科学研究、医疗服务、人才培养、国际交流等方面取得了丰硕成果。以屠呦呦研究员为代表的一代代中医人才，辛勤耕耘，屡建功勋，为发展中医药事业、造福人类健康作出了重要贡献。
屠呦呦获得诺贝尔奖，是中医学向世界的一次展示。从中医中走来的青蒿素，对世界人类的贡献也得到了认可。习近平强调，中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。当前，中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机，希望广大中医药工作者增强民族自信，勇攀医学高峰，深入发掘中医药宝库中的精华，充分发挥中医药的独特优势，推进中医药现代化，推动中医药走向世界，切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好，在建设健康中国、实现中国梦的伟大征程中谱写新的篇章。
今年2月3日，习近平在南昌考察江中药谷制造基地时指出，医疗保健是全面建成小康社会的重要方面，要下大气力抓好，生产廉价、高效、优质、群众需要的药品，杜绝假冒伪劣，切实保障老百姓的生命健康权益。中医药是中华文明瑰宝，是5000多年文明的结晶，在全民健康中应该更好发挥作用。
人民为核心，问题是导向。当前，国家卫生计生委正在会同有关部门，按照中央要求研究起草《“健康中国2030”规划纲要》，作为2016-2030年推进健康中国建设的宏伟蓝图和行动纲领，将坚持以保障人民群众健康为中心，从大健康、大卫生的高度出发，加强全局性、战略性思考，从国家层面制定整体性解决方案，推动解决当前和长远重大健康问题，为人民群众创造出更多的健康福祉。
伴随规划纲要的推出与落地，“健康中国”将逐渐从顶层设计，走入寻常百姓家。
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