牙医妈妈Chris科普贴

——乳牙萌出脱落&乳牙蛀牙有必要补吗？

宝妈们经常会有这样的问题，例如宝宝已经2周岁了，为什么只长出了14颗牙齿？是不是不正常？为什么我家宝宝长牙早？为什么我家宝宝长牙晚？宝宝的乳牙蛀了，有必要补吗？反正以后会换牙。Chris在这里给各位宝妈介绍一下乳牙的萌出时间，萌出顺序，以及乳牙龋的成因和治疗。

首先，各位宝妈要知道乳牙一共有20颗，大概在宝宝三周岁左右长齐。下图所示为乳牙的名称以及形态。

而乳牙的萌出顺序如下图，各位宝妈可以根据宝宝的年龄自行对照。

萌出时间以及脱落时间是一个大致的范围而不是确定的时间点，是因为每个宝宝都是独一无二的，个体之间是存在差异的，所以每个宝宝的乳牙萌出脱落时间都不尽相同，只要没有超出图示中的大致范围太多都属于正常范围。如果超出参考时间很久，就需要宝妈带宝宝去儿童牙科检查，必要时拍x光片检查牙胚在牙槽骨中的情况。

关于乳牙龋齿（蛀牙），目前在国内多数宝妈对于宝宝的乳牙龋齿重视不足，认为反正要换牙，不补也没关系，其实不然。

乳牙因为解剖因素，如牙釉质矿化度较恒牙低，而且宝宝以流质半流质为主，牙齿没有食物的机械清洁作用，此外宝宝的刷牙方式不能有效掌握，刷牙效率低，刷牙时间短，等等因素导致乳牙非常容易发生龋坏。个别宝宝有含奶瓶入睡的习惯，因为牛奶中含有糖的成分，经过日复一日，整夜的发酵细菌产酸作用，容易形成“奶瓶龋”。类似成人龋齿，宝宝的龋齿也分为浅龋，中龋，深龋，严重者累及牙神经导致牙痛，若为及时治疗发生乳牙根尖周脓肿，在牙齿对应的牙龈上出现“小脓包”，挤压可有脓溢出。

乳牙到底有没有必要补？

答案是非常肯定的，需要补，否则有可能会影响今后恒牙胚的发育和萌出。乳牙有着重要的作用：

1、有利于儿童的生长发育——咀嚼消化作用和颌面部功能刺激发育。

2、有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成——引导恒牙正常生长萌出和排列。

3、有利于发音及保护儿童心理健康（牙齿不好的儿童，比如因奶瓶龋导致前牙牙冠全部龋坏发黑，会导致儿童的自卑心理，不利于今后的健康发展）。

4、此外乳牙从6个月左右开始萌出直到6周岁开始第一颗乳恒牙替换，这将近六年的时间里，乳牙的重要作用显而易见。

有些宝妈担心宝宝太小，很担心医生怎么帮宝宝诊治。请各位宝妈放心，医生经过系统培训有办法帮宝宝把患牙处理完善。

需要宝妈注意的是：任何疾病的预防都是重中之重。预防可以花最少的时间精力和财力而且无任何痛苦的给宝宝一个保障。因此如何预防宝宝龋齿？首先帮助宝宝改掉含奶嘴入睡的习惯，其次宝宝有牙齿萌出后，宝妈需要去购买指套牙刷帮助宝宝清洁牙齿，再其次在乳磨牙刚刚萌出后可以带宝宝看牙医进行乳磨牙窝沟封闭，最后，宝妈需要定期带宝宝看牙医，进行口腔检查，一遍发现早期龋坏，早发现早治疗，将宝宝的痛苦降到最低。

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