1.男性34岁。

2.视力下降，头痛，嗜睡2个月。

3.既往史：3年前外院行冠切右额开颅颅咽管瘤切除术，糖尿病5年。

4.查体：左侧视力0.3，右侧0.5，双颞侧偏盲。

5.头颅核磁及CT：鞍区囊实性占位，有大块钙化，边界清楚。

6.冠切右额开颅复发颅咽管瘤切除，术中发现肿瘤与周边组织粘连紧密，钙化砂砾状，切除不甚困难，血供一般。

7.术后精神症状明显，烦躁，对答尚正确，四肢活动正常。激素低下，电解质紊乱，给予调整。不能配合行强化MRI检查。

8.出院内分泌科就诊，调整激素，调整血糖。口服抗癫痫药物3个月。警惕脑积水的发生。3个月后复查头颅强化MRI及激素。

ps：鞍区病变患者体内激素紊乱，容易并发糖尿病。