帕金森病DBS手术有“门槛”

西北帕金森中心

2016-08-18

由于帕金森病属慢性脑部退行性病变,患者脑干内被称作“黑质”的部位出现急剧退化,无法产生一种叫做“多巴胺”的神经传导递质,导致大脑对肌肉活动的指挥能力下降,患者表现出动作缓慢、震颤等症状,所以帕金森病患者病情会随着时间的推移而逐渐加重,发病初期虽可选择药物进行控制,但是一般在药物控制3-5年左右,会出现“异动”现象,这时候药物已经无法控制,需选择手术(脑深部电刺激手术)治疗。

脑深部电刺激手术可通过植入大脑植入的电极发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号,从而消除帕金森病的症状,使病人恢复原有活动能力和自理能力,这已是治疗中晚期帕金森病的首选外科治疗方法。

“原发性帕金森病首选服用左旋多巴类药物。然而,经过3-5年的治疗,左旋多巴类药物起效时间越来越短。当药物发挥效力时,许多患者还会出现奇怪的手脚“乱动”现象,就像跳舞一样,完全不能自控。这就是帕金森病患者常见的运动并发症即异动症。出现“异动”的患者从原来的不能活动走向另一个极端不由自主的乱动。通常来说,中晚期病人出现运动并发症,就意味着药效已经达到极限,这时可以考虑通过手术予以改善。”

帕金森病DBS手术有“门槛”

帕金森病的脑起搏器手术适用于:

1、药物疗效已逐渐降低或出现副作用。

2、疾病已开始严重影响正常工作生活。

3、术中或术后的测试刺激能有效控制症状的。当然DBS技术还可以治疗特发性震颤、扭转痉挛等功能疾病。

4、原发性帕金森病,服用左旋多巴曾经有效。

5、没有明显智力障碍,手术和随访合作良好。