软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现为疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。软组织损伤的主要分类：扭伤类，挫伤类，碾压伤类。有急性筋伤，慢性筋伤 类。有开放性损伤类，闭合性损伤类等。创口的大小、形状、出血情况、受伤程度及范围，皮肤有无瘀斑、水疱，皮温有无改变，指（趾）端循环情况，肌肉有无缺 血性坏死，伤肢是否肿胀、皮肤紧张和发硬、能否活动，有无感觉障碍。

软组织损伤通的常见表现

1、 擦伤

概念：机体表面与粗糙的物体相互摩擦而引起的皮肤表层损伤。

征象：A伤口浅，面积大，边缘不整。B。表皮脱落，点状出血，组织液渗出。C。无感染时，伤口易干燥结痂而愈合。D。伤口感染后易化脓，有较稠的渗出液。

处 理：A创口浅、面积小的擦伤：用生理盐水清洗后直接外涂2%的碘酊。 无须包扎让其暴露在空气中即可。B。创口内有异物的擦伤：用生理盐水或自来水冲洗创口，创口用双氧水、创口周围用75%的酒精消毒，然后消炎粉、无菌敷料 处理。C。创口较深，污染严重的擦伤：除消毒、包扎等处理外，应注射破伤风抗毒血清（T.A.T） 。D。关节部位的擦伤：经消毒后，上消炎软膏或抗菌素软膏，并用无菌敷料覆盖，一般不用暴露疗法。

注意事项：面部/关节部位不宜使用龙胆紫。大面积伤口不宜使用碘酊。酒精、红汞与碘酊不宜同时使用。感染伤口每日或隔日换药。

2、 裂伤

概念：指身体受钝性暴力打击引起的皮肤、皮下组织撕裂。

运动中头部裂伤最多，约占整个裂伤的61%，其中额部和面部居多。如篮球运动中，眉弓被对方肘部碰撞即可引起眉际裂伤。

3、刺伤

概念：尖锐细物刺穿皮肤及皮下组织器官的损伤。

特点：伤口细小，但较深，可能伤及深部组织或器官，或者将异物带入伤口深处，容易引起感染。例如田径运动中鞋钉与标枪的刺伤。

4、切伤

概念：指锐器切入皮肤及皮下组织所致的损伤。

处理：注意检查伤口，观察污染情况，判断有否神经、血管、肌腱等组织的损伤。

较浅、小、干净伤口，可用碘酊或其它消毒，然后用创可贴或消毒纱布覆盖。

较大、深、不洁伤口，应现场加压包扎后送医院进行清创、止血、缝合。

口服或注射抗菌素，常规注射破伤风抗毒素预防破伤风。

软组织损伤了怎么办？

1、如有休克首先治疗休克。

2、如有出血，应立即止血。

轻微或中度出血，可采用加压包扎或填塞法止血。四肢大血管出血，先上止血带并准 备尽快手术止血，术前应每30min放松止血带1次。失血较多时，应及时输液输血。出血不止时，应紧急手术止血。疼痛较重者，可给哌替啶或吗啡，也可给其 他镇静剂、镇痛药。有骨折时，应适当固定伤肢。

3、有筋膜间隙综合征和挤压综合征者，应及时处理。

4、严重闭合性挫伤的治疗。

（1）早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷，待出血停止（一般在24～48h后），改用热敷，促进局部淤血吸收。必要时，予抗生素防治感染。

（ 2）若水肿严重，影响肢体血液循环，或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者，应早期切开减张，将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开，然后用生理盐水纱布条疏松填上流。若中毒症状严重，保留患肢将危及生命，应考虑截肢。

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