经常有家长因为宝宝的“大便异常”来看我门诊，说宝宝的大便颜色和性状不正常，问是不是宝宝消化不良?或宝宝患了肠胃炎?甚至有些家长一看到宝宝大便就紧张，也带宝宝看了很多医生。那宝宝的大便是否正常呢?什么情况下需要带宝宝看医生呢?

图为本文作者广州和睦家医院小儿内科副主任医师张亚停与幼儿互动

什么是正常变异的大便?

●胎便：胎便属于正常新生儿的大便，主要是由婴儿吞咽的液体，发育中的肠道代谢废物及肠道中产生的其它物质形成的，所以，婴儿出生头2至3天内的大便，是婴儿在母亲体内怀孕10个月堆积的废物，一般为墨绿色浆糊样大便，当这些废物排完后，大便的颜色和性状就会发生变化。

●母乳喂养宝宝的大便：母乳喂养的宝宝经常排黄色软膏状大便，有时妈妈吃了某些食物后，宝宝的大便会变成绿色或褐色，有时可见奶瓣;1天排大便4到10次不等。

●配方奶喂养宝宝的大便：大便通常为绿色，性状均匀的大便，有时也会排黄色和褐色的大便，喂宝宝的奶粉不同有时大便的情况也不一样;大便1天1至4次。

●混合喂养宝宝的大便：大便的颜色、性状，次数是介于母乳与配方奶喂养之间，有时偏向母乳喂养宝宝的大便，有时偏向配方奶喂养宝宝的大便。

●多彩大便：其实很多时候宝宝每天排的大便几乎是相同的，包括颜色、性状和次数，但些时候，大便的颜色会发生明显的变化，对母乳喂养的宝宝而言，宝宝大便的颜色可能与母亲的饮食总类有关。

其实很多时候，只要宝宝每天的大便都相似，就如同上面叙述正常变异的大便，家长不需要紧张，但宝宝大便与平时明显不同时才需要带宝宝看医生。

宝宝出现什么样的大便时才需要看医生?

●大便红色，通常是出血的征象。

●大便中出现如同咖啡样的棕色颗粒，可能是肠道排出陈旧性血的征象。

●大便黑色，当宝宝排完胎便后再出现黑色大便也是肠道出血的征象。

●白色大便。

如何治疗?

如医生认为就是正常变异的大便，是不需要治疗的，但发现有异常，如便秘引起肛裂最后造成血便的，医生会治疗宝宝的便秘。

最后强调的是，如宝宝没有呕吐，没有发热，体重有规律的增长，那多为正常的大便，我们养的是健康的宝宝，而不是希望宝宝的大便很漂亮，其实宝宝的大便对宝宝而言已经是正常的了，家长千万不要成为宝宝大便的奴隶。

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