据发表于《JAMA肿瘤学》（JAMA oncology）杂志的两项最新研究称，对于早期乳腺癌女性，短期高剂量放疗比长期低剂量放疗的毒性更低，病人生活质量更高。
在美国，女性乳腺癌发病率非常高，仅次于皮肤癌。据估计，今年将有230，000名女性会被诊断出乳腺癌，并有超40，000人将死于此病。对于已进行保乳手术的早期乳腺癌患者，为了降低复发的风险，一般推荐进行全乳放射疗法。
在美国，传统全乳分割放疗（CF-WBI）是全乳放疗中最常用的一种，即使用低放射量长时间治疗。
病人还可以选择另一种治疗方法，在短时间内采取高放射量治疗，即大分割全乳放疗（HF-WBI）。以前的研究显示这种疗法与CF-WBI疗法效果相当。
在两项研究的一项研究中，研究的联合作者、德州大学安德森癌症中心的Simona Shaitelman博士说：“英国和加拿大的随机研究显示，两种方法的复发率相等、生存率也相等。尽管已经注意到了这些发现，美国放射肿瘤学界对于HF-WBI的接受仍比较缓慢。因此，问题在于通过现代科技，并且也知道复发率和生存率都一样，那么那个疗法更好呢？该怎么选择呢？”
HF-WBI治疗的病人在6个月后更能满足家庭需要
为了寻找答案，Shaitelman博士及其同事对287名进行了保乳手术的、≥40岁的、早期乳腺癌妇女的数据进行了分析。在这些患者中，随机选择149人进行CF-WBI疗法（剂量为：50 Gy（戈瑞）分25次，加一个“提高”剂量），另138人进行HF-WBI（剂量为：42.56Gy分16次，加一个“提高”剂量）。在六个月里，研究团队观察两种疗法的毒性情况及对病人短期和长期生活质量的影响。
研究团队发现，在治疗过程中，严重皮肤炎、严重瘙痒、乳房痛疼、色素沉着及疲劳的发生率方面，HF-WBI治疗组比CF-WBI治疗组都低。
两个治疗组在6个月的治疗后都出现了类似的毒副作用，但是HF-WBI组比CF-WBI组疲劳症状少些，病人也更有活力一些。并且，HF-WBI组6个月后满足家庭需要的困难更少一些，Shaitelman博士说这一点尤其重要，她说：“这对于进行乳腺癌放疗的女性来说非常重要。许多病人都是忙碌的母亲，在家里或者在外边工作，有许多事情要去做。能够满足这一点非常重要。”
研究团队认为，他们的发现应该传达给选择全乳放疗的病人，并且要作为他们做决定过程中的一部分。研究的共同作者Benjamin Smith博士说：“这研究填补了一个空白。我不再认为短期治疗仅仅是病人的一个选择，而是认为它是病人的优先选择。”
HF-WBI应作为早期乳腺癌患者的优先选择
由密歇根大学的Reshma Jagsi博士及其同事进行的另一项研究，对1周之内HF-WBI和CF-WBI疗法的毒性作用进行了评估。研究团队对2，309名进行了保乳手术后进行全乳放疗的患者进行了分析。其中570名患者进行了HF-WBI治疗，1731名患者进行了CF-WBI治疗。
研究者发现，接受CF-WBI治疗的患者出现皮肤反应、乳房痛疼及疲劳的比例要比接受HF-WBI治疗的患者高。这与Shaitelman博士及其同事们的发现时一致的。据研究结果显示，CF-WBI使病人的发烧/刺痛，肿胀及受伤程度都增加了。
然而，6个月的随访期后，Jagsi博士及其同事们发现，CF-WBI和HF-WBI两组的毒副作用没有什么差别。
研究团队称，他们的发现指明了一个“简单的确定剂量方案的方法”，HF-WBI的代价更小一些，对于早期乳腺癌病人的治疗更加便捷一些。
对于这两项研究，哈佛大学放射肿瘤学计划的Shyam K. Tanguturi博士和达纳-法伯癌症研究所的Jennifer R. Bellom博士评论道，这两项研究是“高度互补的”。他们解释道，对于Jagsi博士等的研究，虽然非随机设计使其易于混杂，但是这是一个“真实世界的，基于社区的研究”并使用了大样本。而Shaitelman博士及其同事们的研究是一个更加“严谨的随机试验”，但是其样本数量比较小。
Tanguturi 和 Bellom博士说，两个研究和在一起，说明了HF-WBI的早期毒性要比CF-WBI的低。由此他们总结道：“具有比较强的肿瘤控制、比较低的花费及发病率，HF-WBI更应该作为早期乳腺癌患者的优先选择。”
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