老王是一位60多岁的老先生，退休之后发现自己总是起夜，从最初的每晚1-2次，逐渐越来越多达到3-4次，睡不踏实也搞得第二天总是精神不振，老王自己却并未在意，以为人老了都会这样。直到后来，老王上厕所越来越费劲，每次站好久都尿不干净才想到求医。医生诊断老王患了前列腺增生，而且比较严重了。

前列腺增生是老年男性最常见的疾病之一，据统计，60岁以上患者的患病率在50%以 上，也就是大多数老先生都会发病，难以预防。前列腺位于排尿系统的交通要道，腺体增生会挤压尿道导致一系列的下尿路症状，如尿频、尿急、夜尿多、排尿困难 等，严重影响老年男性的生活质量；由于排尿困难容易造成反复尿路感染，甚至尿液过多回流肾脏造成肾积水，甚至肾衰竭。因此，前列腺增生不是小毛病，需要密 切关注。

起夜两次以上，别忍耐快就诊

中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄健教授介绍，夜尿增多（也就是“起夜”）是前列腺增生最早出现的症状，不仅影响患者的睡眠质量造 成失眠，还会造成心率、血压升高等诸多并发症状。但与之相对的，男性患病（包括其他很多种疾病）却往往选择忍耐，认为夜尿多是人老了的正常现象，积极“适 应”，不愿就医；也有的偏听偏信，认为是“肾虚”的表现，购买一些保健品想改善症状；直到最后忍无可忍才到医院看诊，这时候病症已经比较严重，甚至已经出 现了血尿、肾积水，给治疗带来很多的困难。因此，老年男性一旦发现排尿不畅，或者是起夜两次以上，就建议到正规医院泌尿外科就诊。

前列腺增生，吃药还是手术？

浙江大学第一医院谢立平教授说，确诊前列腺增生有一套完整的流程，医生会通过问诊为患者的尿路症状进行评分，并根据评分结果，做尿动力学、尿排空、血液PSA（前 列腺特异性抗原）等一系列检查评估疾病严重程度。症状较轻的患者观察、调整生活方式即可，如果到了中重度就需要通过药物或手术治疗。药物可以抑制前列腺增 生的速度，改善排尿不畅的症状，但不可能根治，如果出现严重的排尿不畅，或者是反复尿路感染、膀胱结石、肾积水等并发症，需要通过手术治疗。需要注意的 是，治疗前列腺增生无论是药物还是手术，都是在医保范围内的，切不可因为经济原因延误正确治疗。

防治前列腺增生，要从基层做起

中国工程院院士孙颖浩教授呼吁，防治前列腺增生，泌尿外科医生要走到基层去。随着我国老年人口比例与日增高，科普工作的不断普及让 更多的患者认识到求医的重要性，导致我国前列腺增生患病人数呈不断上升的趋势；但是，治疗前列腺增生究竟该吃药还是手术，孙院士说，既不能太激进，又不能 太保守，需要通过专业、系统的评估过程。前列腺增生作为一个发病人数巨大的疾病，仅通过泌尿外科专家在三甲医院诊室诊治是不够的，因此医生要走到基层去， 做义诊、做科普讲座。专家做公益活动不仅能让更多患者受益，也能对广大基层医生起到言传身教的作用，基层的能力增强了，就能治疗更多的患者。孙院士表示， 目前泌尿外科学会（CUA）已在全国范围内建立了十三个泌尿科基地，计划每个基地再发展十个基地，一传十、十传百，得到全国范围内更广泛的覆盖。

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