搜狐健康 文/干玎竹

宝贝得了湿疹，一脸红红的小点点，又痒又闹，让人心疼。武汉同济医院黄南医生介绍，儿童湿疹是一种常见疾病，国内约50%以上的新生儿可能出现婴儿湿疹。湿疹一般在满月以后开始出现，1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期。

为什么我的宝宝会长湿疹？

除了基因问题，生活环境和看护人的照顾也是重要原因。首都儿科研究所陈见友医生认为湿疹的发生跟以下因素相关：

1.遗传因素——有过敏性疾病家族史（湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘等）的孩子更容易发生湿疹。另外，有些婴儿皮肤的角质层比较薄，对各种刺激因素较敏感。

2.免疫功能紊乱因素——现在认为湿疹的发生不是免疫力低下，而是紊乱。

3.环境因素——主要的诱发因素有：气候干燥，环境温度不合适，环境温度太高或穿的太多。接触化学物品（护肤品、洗浴用品、清洁剂等）、毛制品、化纤物品、植物（各种植物花粉）、动物皮革及羽毛。

4.皮肤屏障——皮肤最外层的角质层是人体的屏障，起着保持水分、同时阻止刺激物、过敏原、病原体进入皮肤的作用。新生儿期相对差一些，如果出汗多了，洗澡不及时，会刺激皮肤造成湿疹，如果室温不合适或气候比较干燥，皮肤就会不断失水，这也会破坏皮肤的屏障功能，导致湿疹。

湿疹宝宝要怎么喂养？母乳妈妈需要忌口吗？

中山大学附属第三医院朱国兴副教授告诉搜狐网友，越来越多临床证据表明，食物过敏是婴儿的普遍现象，回避可能引起过敏的食物，并不能完全有效预防湿疹，反而可能影响孩子的生长发育。哺乳期妈妈可尽量避免刺激性食物，如辣椒、咖喱、烟、酒、浓茶等，但不必完全不吃牛奶和鸡蛋，除非是全身泛发的大面积严重湿疹。总之，对轻中度湿疹而言，查找食物过敏原的意义不大，对于全身大面积发作的严重湿疹，才要考虑食物过敏。

陈见友介绍，既往认为食物过敏是导致湿疹的重要原因，但现在医学界普遍认为，食物过敏对湿疹的影响很小。除非顽固性湿疹才考虑查过敏原（牛奶、 鸡蛋、花生、小麦、大豆等）。母乳喂养的妈妈不需要忌口。妈妈的消化道会分解食物中的大分子蛋白，吸收入血，经过肝脏代谢后才重新分泌到乳汁里，所以便没 有了致敏性。

宝宝湿疹要怎么治疗？能用激素吗？

朱国兴建议，若皮肤只轻微发红、脱皮，或只有几个小疹子，那么一天多次涂润肤霜，保持皮肤滋润，湿疹就可以消退。中重度的湿疹，还需配合使用中弱效的外用激素药膏。 网上传言“激素药物会抑制幼儿生长发育”等，这种话不能信。因为这些副作用只有在大剂量口服或注射激素药物时才会出现。而治疗湿疹需要的，只是外用中弱效 激素类药膏。外用激素类药膏，是涂在皮肤表面的。其长期使用的不良反应常局限于皮肤，表现为皮肤变薄或色素沉着。即使不用激素药膏，湿疹治愈后皮肤也会有 色素沉着。随着时间推移，色斑会淡化褪去。但如果因此而拒绝激素药膏，延误湿疹治疗，原本小面积、易控制的湿疹，就可能拖成大面积、不易控制的难治性湿 疹。

涂抹激素类药膏要注意：1.去正规医院就诊。2.尽可能用中弱效的药膏。3.每天最多涂2次，症状较轻，一天只涂1次。4.涂抹面积不要超过体表面积的1/3。5.使用时间以5～7 天为宜，若7天后没改善，要及时看医生。6.使用两种以上的药膏时，不同药膏的使用间隔时间为半小时以上。

陈见友赞同上述观点，他认为不管国际还是国内的湿疹治疗指南，激素都是一线的治疗方案。轻度湿疹可以不用激素，但是中重度湿疹必须要加上激素治 疗。合理使用激素并不会产生这些副作用。我们需要分部位使用激素，在头面部、乳房、外阴等皮肤薄嫩部位使用中低效激素药膏，连续使用不超过一个星期。在手 足、躯干、四肢可以使用中强效激素药膏，可以连续使用两周。一周的激素用药总量不要超过20克就在安全范围以内，只要按医嘱正确合理的使用激素，都是安全 的。

湿疹宝宝不妨试试中药外用法

北京世纪坛医院金锐医生向搜狐网友推荐一些治疗湿疹的中医药。有研究用黄连、苦参、煅石膏、紫草的方剂煎水外洗治疗170例婴儿湿疹，每天2 次，连用4-6天后效果明显。也有研究用黄柏、苦参、金银花、野菊花、甘草、防风、地肤子等药物组成的方剂煎水外洗，也有非常好的效果。此外，还有四种非 常方便的中成药：1、藿香正气水，稀释后外涂于湿疹患处，一天2次，1-3天即可见效。稀释方法为，不满6个月的宝宝，药液：温水=1:3。6-12个月 的宝宝，药液：温水=1:2，1-6岁的宝宝，药液：温水=1:1。2、皮肤康洗液本身就是用于湿疹的外用中药，使用皮肤康洗液的稀释液（皮肤康洗液：温 水=1:50）湿敷加外涂治疗婴幼儿湿疹，1天2次，必要时交替使用尤卓尔软膏，效果良好。3 、康复新液原用于治疗胃溃疡、肺结核及各种烧烫伤。有报道显示，将康复新液（不稀释）置于医用纱布上直接敷于患处，每次10分钟，一天3次，同时口服培菲 康制剂，疗程14天，对于婴幼儿湿疹的效果良好。4、复方苦参洗剂原用于妇科疾病。有报道显示，外用复方苦参洗剂直接涂擦于湿疹患处，一天3次，对于婴幼 儿湿疹的效果良好。复方苦参洗剂外用清洗加坐浴，一次15分钟，一日2次，对于小儿肛周湿疹的效果良好。最后提醒，这些中成药用于小儿湿疹的治疗，只能通 过外用的方式，禁止内服，使用前要根据不同的药物和宝宝的年龄进行稀释。另外，如果小儿湿疹出现破溃、或者已经合并细菌感染，应该立即前往医院就诊。

湿疹宝宝生活中的注意事项

目前没有药物能根治湿疹，避免复发的关键在于护理。很多人望文生义，认为“湿疹”是皮肤太湿所致。事实正相反，湿疹皮肤最怕干燥，保湿能事半功倍。

陈见友指出，湿疹最主要的护理是保湿和减少皮肤刺激。坚持足量使用护肤品来修复皮肤的屏障功能，在湿疹患儿 长期治疗管理中是至关重要的。建议爸妈给宝宝每天涂1-2次，沐浴后3-5分钟是使用保湿护肤品的最佳时间，可以让皮肤达到最佳的水合状态。此外，护肤品 还要足量使用，国外有研究指出，湿疹患儿每月使用润肤剂的量应达到400-500g，并且随着患儿年龄增大，体表面积逐渐增加，使用剂量也需逐渐增加。还 要根据不同季节选择相应剂型，炎热的夏季可选用润肤露，春季和秋季用润肤霜，冬季宜用润肤膏。

湿疹宝宝如何穿衣？陈见友认为，宝贝皮肤娇嫩，尤其是容易患湿疹的宝宝，建议一年四季衣服均以100%天然纯棉为佳，避免人造纤维、羽毛和毛制 品的直接接触患儿皮肤；选择宽松柔软为宜，尽量不穿高领、紧口的衣服；穿着颜色浅一些的衣服，因为颜色深的衣服会有染料；衣物要勤洗、勤晒，清洗时尽量选 用柔和、不含香料的洗涤产品。

湿疹宝宝能不能洗澡？陈见友建议，天热的时候可以一天洗一次澡，既可增加皮肤含水量，又可祛除痂皮、刺激物和微生物等。但洗澡水温不要太高，以 36-38℃温水为宜，提倡每日沐浴一次；洗澡时间应控制在5到10分钟之内；尽量选择不含香料和皂基的清洁产品。另外，洗完后应立即涂上润肤剂，把水分 锁在皮肤里。

此外，居室环境也非常重要。北京佑安医院提醒家长，发病季节以寒冷干燥的冬春季为主。提示在日常生活中一定要注意婴儿活动的环境温度适宜，勿人为造成高温（暖气过高、穿着过厚）。避免干燥，并保持一定的湿度。

室内要经常开窗通风，保持空气洁净、清新。厨房要使用排油烟机，厕所要安装排风扇。如果能养植一些吊兰、仙人掌科植物，对净化室内空气也有益 处。另外，尘螨是常见的居室污染源之一，常常寄居在地毯、软家具和湿热环境中，也是湿疹患儿复发或加重的诱因，可能是导致湿疹发生特异性免疫反应的抗原。 霉菌、细菌等也是加重湿疹患儿症状的因素之一。如果居室内湿度过高会增加霉菌、细菌等的寄生机会，因此，建议室内湿度保持50%左右。有的宝宝家里爸妈还 养了宠物，宠物的毛屑容易寄生微生物，而引起湿疹患儿病情复发或加重，所以还是要慎养宠物。

最后，多位搜狐自媒体作者都强调，家长一定要注意保持湿疹宝宝双手的清洁，及时帮宝宝剪指甲，避免搔抓可能导致的皮肤细菌感染。

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