椎病

　　颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪。

　　(二)颈椎病的病因

　　1.慢性劳损：长期的局部肌肉、韧带、 关节囊的损伤，容易引起颈椎病。

　　2.头颈部外伤：头颈部外伤并不直接引起颈椎病，但却往往是颈椎病产生症状的加重因素，一些病人因颈椎骨质增生,颈椎间盘膨出,椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态中,外加颈部外伤常诱发症状的产生，甚至瘫痪发生。在不适当的颈部按摩也常有瘫痪发生的报道。

　　3.不良的姿势：长时间低头工作，躺在床上看电视、看书，喜欢高枕，长时间操作电脑，剧烈的旋转颈部或头部，在行驶的车上睡觉，这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态，容易发生损伤。

　　4.颈椎的发育不良或缺陷：亚洲人种相对于欧美人来说椎管容积更小，更容易发生脊髓受压，产生症状。先天性小椎管也是发病基础。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。

　　5.其它：颅底凹陷、先天性融椎、根管狭窄、小椎管等等均是先天发育异常，也是本病发生的重要原因。

　　(三)颈椎病的分型及常见表现

　　1.神经根型：常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。

　　2.脊髓型：有的以上肢开始发病，向下肢发展;有的以下肢开始发病，向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木，最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。

　　3.椎动脉型：由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关。有的伴有房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。

　　4.交感神经型：当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难，发音困难等症状。临床上比较少见，而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起，难以鉴别。

　　5.其他型：指食管压迫型，吞咽有异物感，临床上非常罕见。

　　(四)颈椎病的预防

　　1.树立正确的心态，掌握用科学的手段防治疾病，配合医生治疗，减少复发。

　　2.加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

　　3.纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

　　4.注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。

　　5.及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。

　　6.劳动或走路时要避免挫伤，避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒。

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