慢阻肺患者要明白,一旦患上慢阻肺,受损肺功能将很难恢复到正常水平。所以,慢阻肺患者在病情严重时需用药治疗;而在病情控制、症状稳定后亦应用药维持。
根据慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版),慢阻肺常用药物包括:支气管扩张剂(包括β2受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂、茶碱类药 物)、糖皮质激素、祛痰药、抗生素、抗氧化剂等。由于老年人各脏器功能减退,更易出现药物副作用及肝肾等功能损害,故老年人在用药期间要了解自己所用药物 的治疗作用及副反应,与其他药物是否有叠加作用或拮抗作用,定期检查肝肾功能、血糖、电解质、血常规等。在慢阻肺稳定期也要坚持长期用药,不能认为仅在严 重时才需要药物治疗。因在疾病稳定期长期规律地用药治疗,可以减少急性加重的发生频率,降低严重程度,延缓肺功能下降的速率,进而控制疾病的进展。
近年来,慢阻肺治疗提倡吸入疗法,虽然大部分慢阻肺患者认为口服药物比吸入药物服用更方便,效果更好,实则不然,大部分用来治疗慢阻肺药物都是 通过吸入方式给药,吸入的药物可直接到达气道和肺组织,发挥作用,药物用量较小。而口服或注射药物,虽然会对气道和肺部产生治疗作用,但会影响气道和肺脏 以外其他器官(如心脏、肝脏等)以及神经系统。所以,相对吸入药物来说,口服药物长期服用的不良反应更为多见。
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