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医学术语使家长和医生理解出现分歧

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来源: 2016-07-28 09:17


没 有什么事情比处理一个生病的孩子更让人倍感压力了。从与一位儿科医生讨论治疗方案到遵守日间护理措施,家长在决定孩子健康的时候必须考虑很多因素。现在, 一项来自密苏里堪萨斯大学和密歇根大学的最新研究揭示了在患者和医生之间对同一术语的理解存在着显著分歧——特别是当涉及到讨论“传染性角膜炎”(红眼 病),一种特别容易在儿童保育机构发生的疾病时。


每年一个健康保健机构那里至少会有二百万名儿童患上结膜炎,或称“传染性角膜炎”。这种情况使得家长在与儿科医生就他们孩子的症状进行沟通时倍感迷惑,因为并不是所有的“传染性角膜炎”都需要用抗生素进行治疗。研究,由曼彻斯特大学科学和艺术学院心理学助理教授Laura Scherer主持的研究发现当“传染性角膜炎”被用于描述眼部症状时,会误导家长想要使用抗生素,即使被告知不必要使用抗生素之后也是如此。


“当涉及到医生和患者之间沟通的话,问题来了,”Scherer说。 “同样的,这取决于我们的信任问题。许多家长认为‘传染性角膜炎’是一种严重的感染需要用抗生素。但儿科医生则认为‘传染性角膜炎’可能是细菌感染,也可 能是病毒感染,甚至只是由于过敏发红而已。如果医生使用‘传染性角膜炎’这样一个术语导致家长认为该症状需要药物治疗,那么家长就很可能会要求使用抗生 素。我们的研究表明,这些术语的使用可能会导致家长想要用药,即使在医生试图在以后的沟通中告知药物的使用是没有必要的。”


在这项研究中,Scherer和她的同事们在密歇根大学要求159家长阅读一些描述一名两岁大的孩子在出现轻微感冒症状后进展成红眼睛的小图片。所描述的症状提示的是病毒性结膜炎:水样分泌物和眼睛发红仅限于眼球和小部分眼睑。在这种情况下,抗生素几乎没有什么价值。


在 一系列叙事图片中,家长出现在随机场景中。在一个场景中,医生肯定了“传染性角膜炎”的诊断,而另一场景,医生只是简单地将该症状称之为“眼睛感染”。研 究人员发现,被告知“眼睛感染”这一术语的家长只有当他们认为抗生素是有效的时候才会想要使用抗生素。然而,被告知“传染性角膜炎”这一术语的家长则不管 他们被告知抗生素有效与否都想要使用抗生素。


“医生可能没有意识到,他们所使用的语言对患者而言具有跟他们本身不同的含义,”Scherer说。“这种误解很可能导致抗生素的过度使用,造成抗生素耐药性增加。过去关于初级保健医生的研究发现,他们在70%到90%的眼睛感染病例中处方抗生素,这已经远远超过了实际细菌感染病例的比例。我们的研究表明,‘传染性角膜炎’这一术语让家长们相信这感染更具有传染性并希望尽快用药物进行治疗,哪怕其实是没有必要的。”


Scherer建议,医生可以通过了解“传染性角膜炎”这一术语对家长关于治疗的期望的影响来克服这种沟通产生的分歧。同样,如果医生提出的治疗方案与他们的期望发生冲突时家长们也应该多提问以澄清问题所在,Scherer说。


一旦家长们听到“传染性角膜炎”这一术语,他们心中充满恐惧,认为‘我的孩子需要抗生素’,儿童健康评估和研究中心研究员,密歇根大学的C.S.莫特儿童医院儿科系助理教授,资深作者Beth Tarini说。“作为儿科医生,我们需要认识到,我们对家长说的话会产生一定的影响,而这会影响到他们对治疗方法有可能产生没有必要的不同想法。”


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关键词: 医学术语 传染性角膜炎

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