出于生育子女的考虑，尽管知道他莫昔芬可以降低乳腺癌复发风险，有1/3年前女性乳腺癌患者选择不服用他莫昔芬。

此外，该研究显示，有1/4的已经服用他莫昔芬的患者为了生育子女而在建议的服药期之前停止服用药物。

“我们的研究指出了年轻乳腺癌患者生育子女的重要性。作为一名内科医生，我们需要找到一种方法填补患者的生存和生育需求之间的空白，”该研究的高级作者Jacqueline Jeruss医生说道。

该研究发表在《Journal of the National Cancer Institute》期刊。

之前有研究显示，服用5年他莫昔芬可以降低47%的复发风险和26%的死亡率。更多的数据显示，持续服用10年他莫昔芬可更进一步降低患者的复发和死亡风险。

本 研究，研究者发现，在建议的5年的治疗时间里，有13%的患者降低他莫昔芬药量，16%的患者停止服用他莫昔芬。对于那些降低他莫昔芬药量的患者，最常见 的影响因素为乳腺导管内癌、放疗减少、未接受化疗和未来生育子女的需求。未来生育子女的需求与早期他莫昔芬停用有显著的关系。

因为他莫昔芬对胎儿有毒害作用，因此不建议服用他莫昔芬的患者怀孕。作者强调应该给予那些有降低他莫昔芬风险的患者额外的咨询和教育。

“对 于那些未来有生育子女和想保留生育能力的肿瘤患者，应该有适合的咨询和把患者转诊到生育专家作为多学科治疗计划的一部分。患者和医生之间的关于这个问题的 讨论十分重要。通过这样的对话，我们可以识别那些愿意完成全部他莫昔芬治疗的患者，这些患者可能需要延迟治疗或者生育完子女后再进行治疗。”

（文章来源：Medicalxpress）

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