便秘是指大便次数减少，每周少于3次，还有排便不通畅、费力、粪便干硬等表现。在肠道有器质性 或功能性病变时均会发生便秘。生活中约1/10以上的人会发生便秘，造成日常生活的烦恼和痛苦，影响生活质量。长期便秘有引起结肠癌、乳腺癌、痔疮、早老 性痴呆等的可能，更是老年人心脑血管疾病的致死诱因，因此一旦发生便秘应迅速请专科医生诊治，才能得到好的治疗效果，防止便秘产生的危害。

慢性便秘的分型慢性便秘分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘。

慢传输型便秘常表现为排便次数减少，排便困难；肛直肠指检时无粪便或触及坚硬的粪便，而肛门直肠测压正常；结肠传输时间延长。

出口梗阻型便秘常表现为排便费力、不尽感或下坠感，排便量少；肛直肠指检时直肠内存在不少泥样粪便；结肠传输时间显示正常，多数标志物潴留在直肠内；肛门直肠测压时显示直肠压力异常或直肠壁的感觉异常。

混合型便秘同时具备慢传输型便秘与出口梗阻型便秘的特点。

慢性便秘的检查方法便秘患者需要在医生指导下进行常规检查排除器质性病变，如肛门指检、粪便隐 血实验、肠镜等。尤其是老年人、肥胖等患者在出现便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等警报症状时，更应该引起高度警惕，因为这些症状往往是结直肠癌、痔 疮、急性炎症、肠息肉、炎症性肠病等疾病的表现。当检查发现有肠道病变时，需根据病因治疗。如果未发现问题，应考虑功能性疾病，可至便秘专病门诊就诊，征 询专科医生的意见，医生会根据您的情况有选择地进行下列特殊检查。

结肠传输时间测定：是在早餐时随试验餐吞服20个不透X线的标志物，相隔一定时间后（例如在服标志物后24小时、48小时、72小时）拍摄腹部X片。医生会根据腹部X片上标志物的分布判断便秘的类型，它是便秘分型的一种主要检查方法。

肛门直肠测压：可以检测肛门肌肉的压力及直肠的感知功能和直肠壁的顺应性等，可判断肛门压力和感觉功能是否异常，它也是便秘分型的一种检测方法。

结肠压力监测：是在生理情况下连续2448小时监测结肠压力变化。可测定结肠是否运动无力，对便秘的治疗有指导意义。

气球排出试验：是肛门有无排出障碍的筛选试验。对检查发现是阳性的患者，需要作进一步检查。

其他还有排粪造影、盆底肌电图、阴部神经潜伏期测定、肛门超声内镜等检查，可以了解便秘产生的原因。

经过上述检查后，专科医生会根据检查结果判断便秘的病因、程度及便秘类型，同时作出诊断，对便秘累及范围（结肠、直肠、肛门或伴上消化道）、受累组织（肌肉病变或神经病变）、有无局部的结构异常与便秘的因果关系作出综合判断，然后制定有效的治疗方案和预测疗效。

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