在美国疗养院中，约有25%的痴呆患者仍然使用高风险的安定剂来使他们安静下来。现在，一项小型研究发现，可以采用除了药物以外的方法来处理这些棘手的患者，还可以取得更好的效果。

　　新南威尔士大学老龄化和脑健康学教授Henry Brodaty博士称，药物起到很大作用，但是不应该作为一线疗法。药物的效果并不好，而且还有副作用。

　　像维思通(利培酮)、安律凡(阿立哌唑)和斯瑞康(喹硫平)这样的安定剂已经证明对严重的精神疾病，如躁郁症和精神分裂症等有效。但是，对于老年人，这些药物常被用于制止与痴呆相关的攻击性或暴力行为。

　　美国阿尔茨海默病协会科学先进组织主席Dean Hartley称，这些药物实际上就是镇静剂。虽然他同意这些药物可以用于某些情况，但是，他说，服用这些强力药物的痴呆患者更容易跌倒，死亡的风险更大。

　　新研究目标是推广一个培训疗养院员工的项目，帮助这些员工关注困扰患者的特殊问题，而不是不加思索地就给他们镇静剂。

　　Hartley称，还不清楚，这个项目在美国推广所需的费用，疗养院是否可以使用新的方法来处理患者。但是，有一点是清楚的，给痴呆患者使用镇静剂是非常危险的。

　　美国健康部门已经试图降低长期疗养院中镇静剂的使用量。自2008年以来，美国FDA已经要求所有抗精神病药物要有警示标示，提醒注意有痴呆相关的老年精神病患者中使用的风险。

　　报告的患者使用镇静剂的比例已经由2011年底的24%下降到2015年的17%。

　　痴呆患者仍然需要特别护理。Brodaty称，有90%的痴呆患者曾有过激动、抑郁、攻击性、神志恍惚、幻觉等现象。他的研究涉及了澳大利亚24家疗养院中的156名患者。所有患者都定期服用抗精神病药，年龄都在60岁以上。

　　培训护士如何处理棘手的患者行为，而不要依赖药物。

　　135名不再使用抗精神病药的患者中，有76%的患者12个月后仍然不需要用药。

　　阿尔茨海默病协会科学家Hartley称，关注患者的需求需要了解困扰他们的问题。例如，他们可能因尿路感染而疼痛，但是却无法告知护理人。

　　Harley提到了一个患者的案例，这个患者一直要求离开疗养院，说外面下雨了。当被问到为何要离开时，她说，她要去车站接她的孩子——现在已经长大了。他们就说他们会替她去接孩子，然后这个患者就平静下来了。

　　费用如何呢?这种项目实际会降低花费。因为患者破坏性会降低，跌倒引起的急诊病历也会更少。

　　Hartley提醒人们，研究规模较小，还需要进一步证实。这是一项重要的研究，但这只是看是。这个方法会帮助护理人员和家属知道他们的家人被人道地对待。

　　研究将在周一召开的阿尔茨海默病协会国际会议上发表。会议上发表的文章在发表在同行评议的期刊上之前都只能算作初步研究。

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