肱骨近端四部分骨折是一种上肢骨折，多见于中老年人，治疗难度大，往往需要进行关节置换。传统的肩关节假体尽管已经经历了三次大的改良，但治疗效果仍不理想。手术时间长、术中解剖结构显露不清、关节破坏严重，并发症多，残留肩关节功能障碍等问题仍困扰着骨科医生。

　　白女士就是这样一位患者。不久前白女士散步时被汽车撞伤，先后就诊于当地几家医院，均因病情危重，手术难度大，未能收治，一家人抱着最后一丝希望来到中国医科大学附属盛京医院，第五骨科 创伤骨科病房将白女士收入院。入院后经采集病史、查体、完善相关检查，白女士被诊断为多发外伤、左侧肱骨近端四部分骨折。病房主任杨军教授多次组织相关科室会诊，共同研讨白女士病情，制定最佳的手术方案，最终确定使用Equinoxe非限制型肩关节假体择期手术治疗。与传统的肩关节假体相比，目前国际最新的Equinoxe非限制型肩关节假体不仅可以准确恢复肩关节解剖结构，而且具有较强的可调整能力，允许医生在肱骨柄假体安装完毕后再进行解剖参数的调整，简化了手术步骤，缩短了手术时间，减小了术中误差，有助于患者进行早期康复锻炼，术后关节功能也可明显改善。

　　手术如期开始，术中截骨、扩髓、安装假体顺利完成，然后医生微调假体的解剖参数，使其更符合白女士生理情况。术后第一天，医生查房时，白女士已可自主进行柔和的关节锻炼，握拳松拳运动，除切口轻微疼痛外，没有任何不适。术后第七天，白女士可以在健侧肢体协助下自行做伸肘、屈肘运动，仰卧位时行外旋和上举运动，关节活动度良好。白女士一家人对手术效果十分满意。

　　白白女士治疗前后影像检查结果对比(左图为治疗前)

　　相对于传统肩关节假体，Equinoxe非限制型肩关节假体系统优势明显：一套系统即可完成半肩、正肩、反肩置换;同一肱骨柄可安装正反肩假体，便于翻修操作;解剖调整能力强，可进行术后微调;有专门针对肱骨近端骨折设计的骨折柄，便于医生确定假体安装角度，便于骨块的复位与固定;术后患者可进行早期康复锻炼，肩关节功能恢复效果好。该手术的成功完成，标志着第五骨科 创伤骨科病房对于复杂肱骨近端骨折的治疗有了一种新型的、可靠有效的方案，为肱骨近端骨折的患者带来了福音。第五骨科 创伤骨科病房自成立以来，不断发展进步，深受同行及患者信任。在今后的工作中，科室将一如既往地为患者提供一流服务，为医院发展贡献新的力量。

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