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养宠物要当心“猫抓病”

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来源:全球医院网综合 2016-07-24 07:00

年近六旬的马女士被流浪猫抓了后打了狂犬疫苗,结果半个多月后,视力莫名下降,身上长出10多个鹌鹑蛋大小的肿块。去医院检查得知,自己得的是猫抓病,好在救治及时,视力没有造成大的损害。什么是猫抓病呢?

猫抓病是个潜伏者,经常是春季和夏季被猫抓伤了,然后秋天和冬天才发病,非常隐匿,不是很有经验的医生,很难将两者联系起来。不久前,美国有报道一名叫珍妮的女性单侧眼睛失明,反查原因后,才知道是被家里一直养的宠物猫舔了一下眼睛。

猫抓病又名猫抓热或良性淋巴网状细胞增多症,是一种主要由汉氏巴尔通体引起的、以亚急性局部肉芽肿性淋巴结炎为主要特征的人畜共患的感染性疾病,其中约10%的为非典型病例,可表现为皮疹、腮腺炎、乳房肿块、中枢神经系统损害、面神经麻痹、胃肠炎、骨髓炎、肺炎、脊髓炎等,近年来也出现了美国珍妮这样眼睛损害的病例。患者多有被猫等动物抓伤或密切接触史。

猫抓病的潜伏期一般为2—6周,少数病例可长达数月甚至超过1年,常发病于秋冬季。该病确诊后,经过针对性的治疗,一般预后良好,只有免疫功能低下者才可能发生严重的全身病况,如心、脑等并发症,极个别发生死亡。

迄今为止,对猫抓病尚无特效的治疗药物。1988年英国等一些国家发表了体外研究资料,提示猫抓病巴尔通体对头孢西丁、头孢噻肟、庆大霉素、丁氨卡那霉素、妥布霉素、奈替米星和美洛西林敏感。1992年Margileth回顾观察268例猫抓病患者选用18种不同的抗生素治疗,结果发现14种抗生素效果差或无效果,口服效果最好的3种药物是利福平、环丙沙星和复方新诺明,庆大霉素是最有效的静脉用药。一般认为,免疫功能正常的患者患有轻度或中度的猫抓病(局部淋巴结病)时可不予抗生素治疗。最近有资料提示,阿齐霉素可能有一定的治疗效果,但有待于临床的进一步证实。

皮肤切开有助于淋巴结内液化后坏死组织的引流(约10%的患者)。若对液化的淋巴结进行手术切除,应予填塞引流,并保持伤口开放,留待二期愈合。但一般没有必要完全切除淋巴结,皮肤切开后,液化的淋巴结可以完全愈合,不会慢性化或形成窦道。

皮质类固醇药物,在炎症急性期,不论是否合用抗生素,应用皮质类固醇药物均可减轻炎症反应和缩短病程。但多数学者对皮质类固醇药物在猫抓病中的的作用持怀疑态度。因此,有关各种药物对猫抓病的疗效尚有待于进一步随机化临床研究。

最后医生提醒,家有宠物的人要注意这些问题:

注意宠物卫生,勤洗澡也适用宠物,因为猫抓病的病原体一条传播途径就是跳蚤。

不要和宠物过分亲密接触,尤其是在春季动物发情和夏天气温高又闷热的时期,宠物容易攻击主人,一旦有抓咬的情况发生后,即使接种过狂犬疫苗,秋冬季节也请留意,如果出现淋巴肿大、畏寒发热等症状时,一定要将被猫咬抓伤的病史告诉医生,以利于正确诊断。

最后,鉴于猫抓病可对免疫低下者造成严重后果,慢性病者与免疫力低下者、有幼儿的家庭最好不要养宠物。

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关键词: 宠物 猫抓病

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