最近的南方航空率先在国内开展寻求“医疗志愿者（medical volunteer）的行动计划，这看似不起眼的举措可是开了中国航空服务史的先河。航空器上医疗救助不等同于常规的地面医疗救助，也与病人航空远程转运有着本质区别。其实航空器就如同你我每天乘坐的出租车一样，并非专业救护车，但是由于乘客的身体情况各异，这个每天要飞固定航线的”出租车“也受限于诸多法律、法规以及地面机场的安全限制，不能贸然更改航向或降落。

因此为了保护乘客的人身安全，其实最恰当的做法是“身体条件不适合乘飞机者切勿贸然以身犯险，一定要听从你的家庭医生建议”。这是美国急诊医师协会的Dr. Thibeault 说的。

飞行航班中病人症状

1. 晕厥

此症状发生率为所有紧急航空救助之首，患者会因为气压平衡或是最简单的低血糖问题让医生倍感困扰，而由于航班不具备必要的医学检测设备因而会延误诊断及医疗处理。因而不要对面前这个昏迷的病人掉以轻心，检查脉搏、心跳、血压、呼吸频率、瞳孔变化等基本生命体征，会有助于你判别病患是否由于心脏骤停、低血压、低血糖或是其他颅内病变等原因导致昏迷，并给与合适的处理。

2. 心脏骤停事件

在地面急救过程中，突发心脏骤停的处理较比高空机舱内似乎更容易。因为你随手可以得到团队协助或是AED设备，但是在万米高空之上这类事件的处理相对比较困难。全美航空协会要求机组成员完成BLS的训练，其证书两年内有效。但是AED 并非所有航班的标准配置。2010年美国航空协会要求，在荷载7500磅的航空器上，甚至仅有一名机组成员的航班上也要配置标准的急救箱和AED。反观现今我们国内急救能力和AED的配置，真的令人汗颜！因此作为一名志愿者急救医生，你需要参加心脏急救培训，熟练使用AED!

3. 急性心血管疾病之肺动脉栓塞和心绞痛

因空中轻度缺氧，可能使心血管病人旧病复发或加重病情，特别是心功能不全、心肌缺氧、心肌梗塞及严重高血压病人，通常被航空公司列为不宜乘飞机旅客。但是在国内由于诸多原因会被无视，因而在高空环境中出现致命危险。身为航空志愿者医生，对于那些突发胸痛、发汗和呼吸困难，排除突发急性心绞痛的情况下，你千万不要忘记肺动脉栓塞的危险！。

A. 高空机舱压力改变后会导致乘客的动脉血氧分压通常只有地面的 60%－80%，容易诱发心绞痛

B. 经济舱综合征（economic seat syndrome）带来的肺动脉栓塞，这是高空中最危险的杀手，因而美国航空协会官方要求对于航空志愿者的选用标准是那些”具备全面医学知识的医生，因为他们更为熟悉发病乘客的全身器官反应“，听起来有点像给急诊和ICU医生们量身定做的标准啊，此刻你有没有一点窃喜呢？这话听起来颇有点儿麻省总医院ICU手册封面上那句话的味道，“如果你是一把锤子，你会把世界看做钉子”！

4. 急性脑血管病和神经症状

病人产生急性脑血管病的症状似乎与”经济座位“有一定关系，部分国内的航空公司把经济座位不提供饮料视为当然。对于长途飞行乘客，尤其老年人会面临着脱水问题。因而出现中风的几率要大很多。在飞机客舱低气压和低血氧的情况下，老年人往往更容易出现这类问题。至于航班飞行途中噪音的影响和患者原有的心血管疾病问题也会导致高血压、脑出血。仔细观察瞳孔的变化可能会为你的鉴别提供帮助。当然不可忽视的还有低血糖或是吸毒乘客的特殊神经症状改变。

5. 癫痫

癫痫大发作一般是航空器中需要紧急处理的问题。因为癫痫大发作乘客不仅会危及自己也会伤到他人，甚至威胁航空器的安全。其发病原因复杂，此前笔者翻译了梅奥医院同事的一片关于癫痫处理文章，可在医学界急危重症频道搜索阅读。我们关注的是这种应急情况下，如何妥善的处理紧急情况，保证病人生命安全以及飞行顺利。

A. 合适的约束，约束带不仅为病人保障救治也会减少危急航空器安全的举动。因此在救治全程系好病人的安全带（seatbelt）以保障病人飞行安全。

B. 关注病人气道畅通，飞机颠簸会导致病人出现误吸等风险，适当的选择复苏体位会减少此类担忧。

C. 对症给予恰当的镇静，合适的镇静会让你的监护工作变得轻松些，不会因为镇静过深而带来不必要的风险。

6. 外伤

航班飞行途中的颠簸可能会有多人受伤，在机组人员的协助下熟悉急救箱里的用品给予相应的处理并非难事。

7. 精神症状

航空器上乘客出现精神性症状原因不清，给予安抚或许会有帮助，部分乘客会因为初次乘飞机出现紧张，焦虑等应激性精神问题，在颠簸的机舱中走来走去会因为跌倒而伤己伤人，此刻的你也要懂得一些心理学知识，给予乘客帮助，有时候他们仅需要一个拥抱！

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