双顶开颅矢状窦脑膜瘤切除术

神经外科刘方军

2016-07-20

男性,41岁,右侧上肢肌力下降,癫痫发作。既往史:20年前外院开颅左侧顶部脑膜瘤切除术,10年前肿瘤复发,外院再次开颅切除,术后给予伽马刀治疗。查体:左顶马蹄形手术切口,术区头皮菲薄,右侧上肢肌力4级,余未见异常。复查核磁:肿瘤复发,肿瘤起源于矢状窦,累及双侧顶部,矢状窦闭塞。诊断:复发脑膜瘤,继发性癫痫。入我院行手术治疗,扩大原切口,咬除骨质,全切除肿瘤及受侵犯的矢状窦,缝扎窦的断段,尽可能保留回流静脉。取自体筋膜修补硬膜缺损。术后出现颅内静脉性出血,四肢肌力下降,肌张力增高。经治疗后,大部分恢复,手术切口愈合良好,出院转回当地康复及高压氧治疗。ps:弟弟及弟妹照顾的无微不至,充分信任我们!