接受长期左旋甲状腺素(LT4)抑制治疗的年轻患者的骨密度(BMD)似乎并不降低,但缺乏关于这些患者骨微观结构的信息。2015年6月,发表在《J Bone Miner Metab.》的一项巴西研究人员进行的研究,通过高分辨率外周定量计算机断层扫描(HR-pQCT)评估,旨在确定在儿童期或青春期开始治疗分化型甲状腺癌(DTC)的超生理剂量LT4,对骨的微结构是否有任何不利影响。
使用双能X线吸收测定法(DXA),研究17名自青春期有亚临床甲状腺功能亢进的DTC患者(27.3±7.1岁)和34名年龄、性别和身体质量指数相匹配的健康志愿者,确定腰椎、臀部和接近第三桡骨的面积骨密度。使用远端桡骨和远端胫骨的HR-pQCT评估小梁和皮质骨的体积骨密度和结构参数。自中位年龄12.6岁起,给予DTC患者LT4抑制剂量,治疗的平均持续时间为14.2年。
DTC患者中,临床参数与DXA或HR-pQCT参数不相关。患者组和对照组间DXA评估的任何区域BMD和Z得分方面未发现差异,HR-pQCT评估的骨微观结构参数也无差异。此横断面研究表明,达到骨峰值期间,LT4长期抑制治疗对骨密度或微结构或无显著不良影响。
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