无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。有能切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗,部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长病人存活。
胸腔引流量的观察:患者术后保留胸腔引流管接水封瓶,密切观察水封瓶中水柱波动情况,保持引流管通畅。术后初期30min挤压引流管1次或嘱患者咳嗽以清 除引流管堵塞,注意防止引流管扭曲、受压。密切观察引流液的颜色、性质、量以及伤口是否出血及伤口周围是否有皮下气肿等情况。
如果引流液每小时超过100ml,及时报告医生处理。术后48h患者生命体征平稳,引流瓶内无气体溢出,引流液24h<50ml,听诊双肺呼吸音清晰,X 线胸片示伤侧肺复张良好即可拔管。拔管后24h内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿和两肺呼吸音变化;观察局部有无渗血渗液,如有 变化,要及时报告医生及时处理。
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