疼痛虽是平常的现象和感觉,但却常是一个令人困惑的问题,轻微的疼痛可谓“不痛不痒”,而严重的疼痛不仅影响劳动能力,甚至可使患者丧失对生活的信心,可谓“痛不欲生”。俗话说“只有自己知道自己的肚子疼”,说明各人的痛感因人而异,别人无从知晓。
疼痛是属于个人的主观的感觉体验,每一个“觉得痛”的病人,都可以根据过去的经验,用种种语言来表达他的内心感受,并作出自己的解释,同时疼痛往往伴有不同程度的惊慌、害怕、焦虑、悲伤等情绪。强烈的情绪色彩是疼痛区别于机体感受其他非痛刺激的一个显著特征。所以,在疼痛治疗时,药物、理疗、神经阻滞、手术等固然重要,但心理治疗的效果也是不容置疑的。
疼痛治疗前,首先要让患者对自己疾病的病因与发展的规律,有一个比较全面的认识,要让他知道有些疾病可以治愈,而有些疾病却只能控制症状或缓解急性期发作。根据不同病人的性格特点、文化程度、心理状态和情绪表现以及对疾病的态度进行全面的分析和分解,由医生和病人共同给本次病情打分,一般最高为10分,患者目前为几分,期望值为几分。
因为疼痛科的病人多为慢性顽固性疾患,在消除他们心里的顾虑的同时,也不能让他们对愈后的期望值过高,否则,虽然疼痛缓解大部分了,他们仍然不会满足现状。要多与病人沟通和交流,让病人保持良好的情绪和心境,事实已经证明,精神受到刺激、情绪抑郁、焦虑、悲伤的病人,表现的躯体功能障碍,如头痛、胸闷、食欲不振等,往往主诉较重,而临床体征却较轻,所以要承认病情的存在,需要医生的同情和安慰,否则可以造成永久性障碍,甚至反过来加重器质性病变。 所以,要正确运用语言艺术,不管多复杂病情患者面前,都要沉着,镇静,信心十足,在回答“我的病能不能治好”之类的问题时,应避免绝对化,而对于那些满不在乎的患者,则要多强调疾病的危害性,精神负担过重者,尽量说得轻松些,避免雪上加霜。还有很多治疗有效的病人,会担心以后症状再复发,总认为疼痛治疗只是暂时的,要指导患者出院后在工作、学习、生活中避免原有疾病再次受损的诱因,并告知即使再次发作,仍有可行方法解决。