冠状动脉旁路移植术可有效地缓解心绞痛，疗效肯定，已被全世界所公认。90%~95%的患者心绞痛完全缓解，5%~10%的患者症状明显减轻或减少用药。症状缓解与否的相关因素为：手术技术、是否完全血管化、冠状动脉移植血管有无再狭窄、患者病变范围以及血管远端条件等。

冠状动脉旁路移植术的远期疗效

1.远期生存率：不同研究组的报告大致相似，l个月生存率为94%~99%，l年为95%~98%，5年为80%~94%，10年为 64%~82%，15年以上为60%~66%。这不仅与患者手术年龄、病情轻重、术后自我保护意识增强与否有关，还受患者本身血管病变以及冠状动脉移植血 管是否发生再狭窄等因素的影响。手术6年后死亡率逐渐增加，患者多死于心脏原因，其它原因死亡者约占25%。

2.症状缓解：冠状动脉搭桥术后，患者心绞痛症状缓解，心功能改善，生活质量提高；一年后，除年老、体弱者外，大部分患者均可恢复工作能力。手术后3个月和4年是心绞痛可能复发的两个时期，远期心绞痛缓解率为90%左右。

3.再手术：静脉桥狭窄或阻塞5%~10%发生于一年内。吻合错误、血管损伤、血流量低、病变进展都会引起血管狭窄，静脉瓣对此可能亦有影响； 静脉桥长度不够或过长，导致血管扭曲、内皮损伤，引起血栓形成，这些情况都需要再手术治疗。根据不同的报告，97%的患者5年内免于再手术，90%和 65%的患者分别在10年和15年内免于再手术。乳内动脉的使用使再手术率有所下降，但年轻患者再手术率增加。89%的患者再手术后可望缓解症状，10年 生存率为65%左右。再手术危险性是第一次手术的两倍，冠状动脉左主干受累、三支以上血管狭窄和左室功能不全是最重要的危险因素。

4.再梗死：除了发生围术期心梗，有作者报告96%的患者术后5年和64%的患者术后10年不会发生再梗死。

5.左室功能：65%的患者术后左室功能明显改善，缺血心肌得到血液供应，顿抑和冬眠心肌功能恢复，节段心肌收缩能力增强，左室舒张功能在手术后改善更快。一年后，这些疗效会更明显。但是如果再血管化不完全或吻合口不通畅，将会影响心功能恢复。

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