随着越来越多的癌症患者愈后可以过上健康的生活,最近的研究提示,被诊断患有乳腺癌的年轻女性现在已经有可能在日后生活中成功怀孕,这归功于安全有效的卵巢移植。
一篇发表在《人类生殖学》(Human Reproduction)上的综述称:移除,储存后再移植回同一女性体内的组织移植在一些病患身上可以维持至少10年,且大多患者可以怀孕的同时触发乳腺癌复发的风险也不大。
为了保存卵巢的生育性,卵巢组织在癌症治疗之前就会移除,治疗结束后再移植回去。在此之前,人们害怕移植组织中的癌细胞会使肿瘤复发,但最近的研究表示并非如此。
这项研究由来自丹麦哥本哈根Rigshospitalet医院生殖生物学实验室的Annette Jensen博士主导,成员来自Rigshospitalet医院,以及丹麦的欧登塞大学医院和奥胡斯大学医院。
这项研究跟踪了丹麦冷冻保存项目的工作,这个项目2000年起在丹麦开展。自此,接近800名女性接受了组织冷冻。
成功的怀孕成为可能
研究超过10年连续跟踪了41位女性的状况,在2003到2014年间,她们一共接受了53次解冻卵巢组织的移植手术。我们评估卵巢的功能,可生育性以及过程的安全性。
冷冻组织的平均年龄为29.8岁,初次移植的平均年龄为33岁。在41名女性中,32位希望能够怀孕。其中10位(31%)成功受孕且至少有了1个孩子(共14位儿童),包括一位研究者在研究期间很快就成功生育。8个孩子是移植后自然受孕分娩的,6名儿童是体外受精而受孕分娩的。
有两例由于与卵巢癌无关的原因,而采取合法的流产,一例在怀孕19周时流产。3例移植完成于10年前,6例在8年前,15例超过5年,其余则是在6个月到5年期间完成移植。2位女性在移植手术5年后怀孕,说明卵巢组织在长时间的冷冻后依旧保持着可生育性。
移植器官的全部功能寿命还在评估当中,因为,许多女病患的卵巢还在发挥功能。Jensen博士表示:“ 据我们所知,这是目前国内外最大型的卵巢器官移植系列试验,同时这些发现显示,移植后的卵巢组织以一种安全的方式有效恢复卵巢功能。在这些女性中,怀孕率大约30%。癌症存活者能够拥有自己的孩子是对他们生活质量的极大的鼓舞。
这个过程同时能帮助循环性激素水平正常化,这些激素在体内发挥着重要的不同功能,包括预防早期绝经。
卵巢组织中的肿瘤不会复发
与之前的恐惧相反,在移植后的卵巢组织中肿瘤并未复发。发生的3例肿瘤复发案例中,2例是在原来的肿瘤部位发现乳腺癌,另一例是尤文氏肉瘤。
这项研究是为了癌症治疗后的生活质量,同时,在治疗中,移除技术,冷冻,储存和移植,维持可生育性变得日益重要。安全性和有效性也在继续评价,但是最近的研究给出了积极地提示。
患有白血病的女性由于不断增加的传播和复发的风险,并没有给与移植治疗。
研究者强调跟踪接受类似这种移植后的女性的重要性。他们提到,30-50%的年轻女性被诊断为癌症的时候并没有接受生育咨询,建议满足对生育可能性有更多知情权的需求。
这支研究队伍会继续监测这些女性状况。Jensen总结说,“我们希望,我们的研究结果可以使该方法在世界的其他地方也能被认为是已被证实的的方法,这对于阐明其建立和偿还机制有重要的暗示作用。”
《今日医学新闻》(Medical News Today)近期报道了一项新技术,可以使卵巢癌和乳腺癌患者不必要接受手术。
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