根据下周即将展示在RSNA会议上的一项新的研究，在肺癌CT检查可见某种类型肺部结节的妇女比带有相似结节的男性面临更高患肺癌的风险。

肺 结节是肺上的一些小的组织块，根据CT表象划分为固体或半固体结节。固体结节密集，使临近组织变得模糊不清，而半固体结节分为两种类型：部分固体（同时含 有固体成分和磨砂玻璃样或模糊区域）和纯磨砂玻璃样，即缺乏固体成分。因为部分固体结节与肺癌筛查有着最显著的联系，结节的稠度被认为是肺癌风险的标志。

“我们知道不同的肺结节稠度导致肺癌的风险程度也不同，但是我们没有注意到有任何已发表的报道曾分析过女性和男性之间引发肺癌风险的结节亚型有什么不同，”来自贝斯以色列女执事医疗中心和哈佛医学院的研究首席作者Phillip Boiselle博士说道。

为了这项新研究，Boiselle博士和队友们浏览了来自NLST的大量CT扫描图，NLST是一个大型的随机控制研究，证明了CT筛查在降低肺癌死亡率方面的价值。NLST包括了40%多的女性，使研究小组有了一点机会能够分析不同性别间肺结节与肺癌关系的显著不同。

研究者们利用NLST数据库通过测量4到30厘米结节的稠度，描述了所有CT检测的结节的特点，然后计算了每个结节稠度亚型导致肺癌形成的相对风险。                        

在试验中26455名参与者中有9994或者37.8%的人显示一点或多个点出现阳性。具有磨砂玻璃样结节的女性比具有同类型结节的男性患肺癌的风险显著较高，对于部分固体结节，此趋势也差不多相似。相反的是，对于固体结节来说，男性和女性患肺癌的风险程度却相当！

部分固体结节在男性和女性中都对癌症诊断具有最高的预测价值，然而固体结节对女性癌症预测价值最低，磨砂玻璃样结节对男性肺癌预测价值最低。

“我们发现最主要的不同之处是女性比男性具有磨砂玻璃样结节的可能性大50%，当这些结节出现的时候，女性明显具有较高患肺癌的风险，”Boiselle博士说道。

在处理不同稠度结节时当前肺癌筛查指南并没有考虑性别差异。然而在临床实践做出改变之前仍然有更多的研究需要实施，结果显示具有磨砂玻璃样结节的女性可能比男性更需要跟踪调查。

“通过观察一系列CT扫描图上肺癌发展的速度，我们能够更好地掌握获取男性和女性跟踪CT的频率，”Boiselle博士这样说。

研究者们计划继续研究NLST数据来进一步理解这些癌症的显著性差别，尤其是对于肺癌死亡率的影响。

（文章来源：Medicalxpress）

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