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BTB在ACL重建术中的作用如何?

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来源:国外医学网站 2016-07-04 17:00

前交叉韧带(ACL)重建是常见的外科手术,主要通过对断裂的ACL修复,恢复膝关节的稳定性。目前适用于ACL重建的自体移植物只有腘绳肌肌腱、股四头肌肌腱和骨-髌韧带-骨(BTB),其中,BTB在骨对骨的隧道修复中占有优势。

   术中通常将移植物以等长的形式放入患者体内,此种方式的移植物可以将前膝的稳定性控制在1mm的范围内。解剖性的ACL重建已经表现出可喜的临床效果。对ACL的解剖学重建需要关注一点:解剖性的重建移植物在膝关节运动期间受过多的拉伸力影响,降低了自身的等长性。应用影像学分析的研究结果显示ACL解剖学重建移植物的理论长度变化值为3-6 mm。

   日本大阪大学的Yasuhiro Take医生等人开展了相关研究,比较了BTB移植物在两种ACL重建术式中的长度变化,两种方法分别是等长圆形骨隧道(IRT)和解剖性的矩形骨隧道(ART)术式。该研究的目的就是根据等长和解剖学重建ACL 的原理,在其长度发生变化的前提下,比较患者接受不同方法的生物力学差异。

   研究人员将133例ACL重建的患者纳入研究,均行BTB移植手术,其中IRT式22膝,ART式111膝。前者移植物长度变化量为1.0 ± 0.7 mm,后者移植物长度变化量为3.4 ± 0.9 mm。根据Mann-Whitney U试验结果,差异有显著统计学意义( p < 0.001)。

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关键词: 外科手术 前交叉韧带

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