心脏冠脉支架植入后,临床治愈冠心病,胸痛的症状消失了,但并不意味着万事大吉了,还需要控制危险因素,进行长期的二级预防,所以术后随访显得格外重要,下面系统的介绍一下心脏冠脉支架术后的随访安排。
出院后1个月,门诊随访,问诊临床症状,心电图检查,抽血化验肝肾功能,血脂水平。因为手术后,极少部分患者可能肾功能受损(对比剂肾病);长期口服他汀类药物,部分患者会出现肝功能异常;此外也需检验他汀降脂的疗效;
出院后3个月,门诊随访,问诊临床症状,复查超声心动图(特别是心肌梗死患者,检查心功能恢复情况),复查肝肾功能及血脂水平,必要时检查24小时动态心电图;
出院后6个月,门诊随访,问诊临床症状,复查心电图、超声心动图,复查肝肾功能及血脂水平;
出院后12个月,这是1年随访,最为重要,门诊或住院随访,检查冠脉CT或经皮冠脉造影术,如无特殊不适症状,冠脉CT因其无创性应作为首选,另视病情检查平板运动试验或Holter等,复查肝肾功能及血脂水平。
术后1年后,可酌情停止双联抗血小板治疗,改为单用阿司匹林,此后如无特殊症状,每年复查肝肾功能及血脂水平,每隔3-5年可再进行冠脉CT复查。
上述介绍的均为支架术后症状明显缓解的患者,如支架术后再次发作心绞痛或不明原因的胸前不适,请不要耽搁病情,尽快到医院进行复查,支架内再狭窄、或血栓、或新发动脉粥样硬化改变,均要早期治疗,切不可拖延,否则手术难度大增的同时,影响患者的预后。
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