健康人尿中蛋白质（多指分子量较小的蛋白质）的含量很少（每日排出量小于150毫克），蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，为尿蛋白阳性。老年人尿蛋白阳性可分为假性蛋白尿及真性蛋白尿。

　　假性蛋白尿常见于以下情况：

　　①尿中混入血液、脓液、炎症或肿瘤分泌物以及月经血、白带等，常规蛋白尿定性检查均可呈阳性反应。

　　②尿液长时间放置或冷却后，可析出盐类结晶，使尿呈白色混浊，易误认为蛋白尿。

　　③尿中混入精液或前列腺液，或下尿道炎症分泌物等，尿蛋白反应可呈阳性。

　　④淋巴尿，含蛋白较少。

　　⑤有些药物如利福平等从尿中排出时，可使尿色混浊类似蛋白尿，但蛋白定性反应阴性。

　　真性蛋白尿则有以下几种情况：

　　①肾性蛋白尿：见于急性肾小球肾炎，各型慢性肾小球肾炎，间质性肾炎，肾动脉栓塞，重金属盐类中毒等；继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癜性肾炎，肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾；剧烈运动、长途行军、高温环境、发烧、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等也可出现蛋白尿。

　　②非肾性蛋白尿：溢出性蛋白尿，如多发性骨髓瘤；组织性蛋白尿，如恶性肿瘤尿中蛋白质，病毒感染产生的宿主蛋白等；下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿：见于泌尿系统感染、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。

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