在影视剧中经常会出现这样的场景,某人突然收到一个晴空霹雳的消息时,通常表现为浑身颤抖、手脚发麻、头晕甚至抽搐甚至无法呼吸而昏倒,不要以为这是电影中才有的,现实生活中也有可能发生这种情况,甚至突然看到不喜欢的东西出现在视频中,而发生晕厥现象。
案例:一部纪录片引发中毒
初一的课堂上,老师正在播放一部纪录片,画面中突然出现了一条蟒蛇,把学生小敏吓了一跳。小敏从小最怕的动物就是蛇,但在课堂上要遵守纪律不敢大声叫出来,于是她只能皱着眉头,大口大口喘气。但过不多久,她就开始觉得头晕、四肢麻木,手脚冰凉。想拿水瓶喝口水,却发现无法控制自己的手,并且手指像鸡爪一样并拢,僵硬得无法张开,嘴巴也开始发麻讲不出话来,最后晕倒在地……
老师见状,马上把小敏送到南医大二附院东院儿童急诊室治疗,小敏经抢救恢复了知觉,医院的护士长陶金民告诉小敏父母,孩子身体没有大碍,是呼吸性碱中毒。
人体内二氧化碳水平偏低易头晕
人们一般认为呼吸产生的二氧化碳是代谢废物。实际上,二氧化碳虽然不参与体内生理过程,不是人体新陈代谢所需要的气体,却也必不可少。人若是过多吸入二氧化碳会引起中毒甚至死亡,这是总所周知的事情;然而要是人体内二氧化碳水平过低,也是会引起中毒的。
那么什么是呼吸性碱中毒?
朝阳医院呼吸科主任曹志新说解释,由于人急性或慢性过度换气,使得体内二氧化碳水平偏低,容易会造成头晕、四肢发凉、发麻,严重时出现意识不清状态,典型如癔症等。当二氧化碳排出过多时,体内二氧化碳含量降低,相应碳酸氢根降低,从而引发低碳酸血症,血的pH值上升等一系列后果,造成呼吸性碱中毒;反之,如果当体内二氧化碳浓度较高到一定临界值时,也会造成碳酸根上升,引起呼吸性酸中毒。该病常见的并发症是急性呼吸窘迫综合征。
呼吸性碱中毒有哪些病因引起?
1、精神性过度通气。这是呼吸性碱中毒的常见原因,但一般均不严重。严重者可以有头晕、感觉异常,偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者;
2、代谢性过程异常。如感染或特殊传染病,或外界气温高引起体温增高时,常伴有过度通气,但一般也不严重;
3、乏氧性缺氧。乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿,但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒。常见于进入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受剌激而反射性通气增加的病人;
4、中枢神经系统疾患。脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人中有的呼吸中枢受到剌激而兴奋,出现通气过度;
5、药物中毒。如水杨酸中毒的早期,因水杨酸在血中的浓度过高,使呼吸中枢受刺激,引起过度通气,导致呼吸性碱中毒;
6、人工呼吸器使用不当。引起过度通气,以致发生呼吸性碱中毒;
7、肝硬化。肝硬化有腹水及血NH3升高者可出现过度通气;
8、妊娠。有中等程度的通气增加,它超过CO2产量,目前认为系黄体酮对呼吸中枢的剌激作用,一些合成的黄体酮制剂也有此作用。妊娠反应期因呕吐、饮食不足可发生酮症酸中毒,妊娠反应期过后则可发生呼吸性碱中毒,有时引起手足搐搦;
9、肺部疾病。支气管哮喘、肺炎、气胸、急性肺水肿、间质性肺疾病、肺梗死等肺部疾患可因缺氧而兴奋呼吸中枢导致过度通气,但这些疾病氧疗并不能完全纠正过度通气;
10、机体代谢旺盛。高热、严重烧伤、甲状腺功能亢进、败血症等可因机体分解代谢亢进刺激呼吸中枢;
11、代谢性酸中毒突然被纠正。例如使用NaHCO3纠正代谢性酸中毒,细胞外液[HCO3-]浓度迅速升至正常,但通过血脑浆屏障很慢,约12~24小时,此时脑内仍为代谢性酸中毒,故过度通气仍持续存在。这就造成H2CO3过低的呼吸性碱中毒。
呼吸性碱中毒的症状:
1.患者常常意识不到自己在过度换气,并切情绪可能焦躁不安,手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉;
2.胸闷、胸痛、头昏、恐惧,甚至四肢抽搐;
3.呼吸系统表现:呼吸由深快转向浅慢,再者呼吸停止。
4. 呼吸性碱中毒发生6小时以内者,肾脏尚显示出明显代偿功能时,称为急性呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒发生6到18小时后,肾脏已显出代偿功能时,称为持续性呼吸性碱中毒,或称为慢性呼吸性碱中毒。
呼吸性碱中毒的饮食保健
呼吸性碱中毒总的病因是肺过度通气,C02排出过多,使血中PC02下降所致,就是不要吃碱性的食物就行了,其他没有特别饮食禁忌。
强碱性食品:葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘类、柿子、黄瓜、胡萝卜。
中碱性食品:大豆、蕃茄、香蕉、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。
弱碱性食品:红豆、苹果、甘蓝菜、豆腐、卷心菜、油菜、梨、马铃薯。
呼吸性碱中毒预后
首先要做的是纠正过度通气。如果症状较轻通常无需做特殊处理,症状会原发病因的消除而恢复。所以应设法消除引起过度通气的病因,若病人发生手足搐搦时,可静脉缓慢注射钙剂。
说起呼吸,不用学人人天生就会。每当雾霾天过后晴空出现,总有人会在朋友圈晒晒天气,顺带大口呼吸,仿佛可以把肺部中的浊气全部替换,殊不知受心理作用影响可能导致过度通气,引起一过性的呼吸性碱中毒。大家知晓该疾病后,别忘记转告那些容易“醉氧”的人哦!
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