婴儿体重不足2500g均称为低出生体重儿,包括早产儿,胎龄在42周以上胎盘功能不全的过期产儿,早产儿或未成熟儿是指胎龄小于37周的活产儿,小于胎龄儿是指出生体重低于同龄正常体重值百分之十者。
早产儿由于孕期不足,各器官形态功能未成熟,生活能力弱,小于胎龄儿多因宫内慢性缺氧引起胎儿营养不良,生长障碍,影响大脑发育,致智力障碍,预后差,致残率高,死亡率高。给家庭和社会增加许多额外负担。因此,了解早产儿发生的原因并加以注意,可有效避免低出生体重儿的发生,对降低死亡率,致残率具有极为重要的意义。驻马店市第一人民医院新生儿科李玉清
病因
1 母亲因素 年龄小于18岁,大于40岁,过度吸烟吸毒酗酒者,体重低于45kg,易发生早产。高热,内分泌失调,生殖器官异常,营养不良,妊高症,宫内感染,q毛膜羊膜炎等。引起宫内感染的重要病原是风疹病毒,巨细胞病毒,弓形虫,单纯疱疹,沙眼衣原体,支原体,厌氧 菌等。妊娠合并急慢性疾病如肾盂肾炎,慢性肾炎,菌尿症,贫血,糖尿病,高血压,甲亢等均可危及母儿生命。
2 胎盘因素 前置胎盘,胎盘早破,胎位异常。
3 胎儿因素 多胎,崎形,宫内感染。
4 创伤 跌扑闪挫均可致早产。
5 突然的精神刺激如大怒可诱发早产。
6 大便干结,妊妇有口渴烦躁,舌上生疮,两唇干裂,大便干结数日不通,以致腹疼早产。
7 畏寒腹疼可致早产。
8 性交可致胎膜早破及羊膜腔感染,性高潮可诱发子宫收缩,精液中含有前列腺素可使子宫收缩致早产血崩不止,现在,许多健康妊娠早产的发生多是由此所致。
预防 所有孕妇都应在孕期定期产前检查,对于具有高危因素者,则应积极干预。
1 加强营养 可减少胎膜早破及早产。
2 避免过度劳累及跌扑闪挫,适当卧床休息,尤其妊娠晚期应左侧卧位,可增加子宫,胎盘血流,防止和减少自发性子宫收缩。
3 避免精神刺激。
4 避免感染。
5 戒烟戒酒戒毒。避免接触猫,狗,鸽等宠物。
6 减少性交,尤其妊娠晚期及有早产史者应禁止性交。须忍欲谨避房事,万勿图一时之欢,自蹈危途,致终生遗憾,慎之,慎之。
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