文章留言答疑

上周有一些网友在我文章下面留言提问，我挑选了一些问题出来作答，感谢大家对我的支持，我每周都会在文章留言中挑选一些出来作答，希望能给大家带来更多的帮助，谢谢。

网友1：
大夫您好～我家孩子2岁做肺功能说是气道高阻确定为此病，但此病别的症状都没有，咳嗽是没有规律长达4个月，吸入布地耐得和硫酸沙星没有任何好转，后来吃中药三周好了，现在还在吸入布地耐得，请问还需要吸多久呢？目前已经不咳嗽了，已吸3个月了。
回答：
您的问题确实比较复杂，应该就是长期慢性咳嗽吧？只有6岁以上的孩子做的肺功能才可信，2岁多的孩子的肺功能都是间接指标，不可信；吸入激素应该2-4周评估一次；没有咳嗽，吸入3个月应该是足够的了。但似乎咳嗽的病因还没找到。

网友2：
我儿子四岁多，就是这一模一样的症状，只咳嗽，没有其他症状，秋天比较严重，吸入冷空气咳嗽加剧，清晨严重，运动后严重，止咳药和抗生素都是无效的，要吃抗过敏药~我是去年秋天才知道他是咳嗽变异性哮喘的，一般很多孩子还伴随有鼻炎，过敏性体质，我家的就是~请问医生，天气暖和了我家咳嗽少了，一到秋冬就严重，这需要怎么治疗呢？
回答：
检查过敏原，回避过敏原；吸入激素治疗，缓解症状，修复气道，防止症状向典型哮喘转变。

网友3：
郭医生您好，我家孩子就是这个样的，现在4岁半了，去年三月份开始就咳嗽了几个月，打针吃药住院做雾化，后面推拿艾灸，总算是好了，今年又从三月底开始，到现在了，也没有其他症状，主要就是半夜咳，我都没有办法了，还有那些土方偏方都试了，都没用，郭医生能有什么办法吗？
回答：
孩子过敏吗？父母亲过敏吗？查一下过敏原和支原体抗体。回想一下，用哪种药物有效的？

网友4：
最近有个纪录片：医学革命-过敏。里面说的T细胞注射疗法，靠谱吗？什么时候能临床使用？
回答：
路漫漫，其修远兮。这方面的研究领域可能会有诺贝尔奖的，但不是现在。

网友5：
过敏性鼻炎可治愈吗？会引发其它系统毛病吗？
回答：
可以“完全控制”，不是治愈。最有可能引起鼻窦炎。

网友6：
郭医生写得很详细，我儿子就是典型过敏性体质，从小湿疹，现在还有特应性皮炎，过敏性鼻炎，咳嗽变异性哮喘~秋冬特别明显！不知道如何根治？
回答：
确诊“咳嗽变异性哮喘”了，就吸入激素最有效，既可以缓解症状，又可以修复受损气道粘膜，还可以阻断其向典型哮喘转化的几率。

网友7：
我家的对牛奶，鸡蛋白，羊肉牛肉一级过敏，粉尘和户尘螨二级过敏，对于粉尘螨和户尘螨过敏怎么处理呢？还有那乳酸钙颗粒还能吃吗？酸奶能吃吗？是不是含有这些物质的就不能吃了？
回答：
对于食物性过敏原，回避之；吸入性过敏原相对难办些，不过现在有一家公司专做消杀尘螨，如果您在深圳的话，可以过来我的诊室，有这个公司的二维码可以提供给您。

网友8：
你好郭医生，关注到你简直就是遇到救星，非常期待得到你的解答，我们夫妻俩都是过敏体质，先家有个7+月女宝，一个月前始出现咳嗽，咳痰，晨起明显，伴有哮鸣音，医生听诊少许干罗音，吃了扑尔敏，氨溴特罗，顺尔宁5-10天，症状较前好转，停药一周后复诊，肺部听诊无异常，但现在还是偶尔咳嗽，痰少了些，还能听到哮鸣音。医生还开了布地奈德，特布他林，但不配合雾化吸入。这种情况怎么办，好期待能得到您的解答，感谢感谢。
回答：
明确过敏的最好查查过敏原，好针对性回避，比如是不是牛奶蛋白过敏？吸入性激素有几种，雾化机雾化只是其中一种，还有筒式吸舒的。要根据不同孩子的特点选用不同的治疗形式。

网友9：
郭医生，您好！真心非常感谢您百忙抽空看我们的留言，希望您能回复我，谢谢！ 我儿子现在8个月，22斤，经常湿疹，经常用手揉眼睛，鼻子，喜欢用脸蹭大人肩膀，7月龄时因感冒引起咳嗽，未重视后发展成喘息性支气管炎，经治疗已好。但后面发现他眼睛总是肿着，去眼科检查后医生说是过敏性结膜炎，用眼药水和药膏已五天，仍未好。经验血查过敏源显示他对牛奶2级过敏结果为1.62IU/ml，猫2级过敏，狗1级过敏。 我想询问的是：
1， 医生说气喘如果一年发生多次有发展成哮喘的可能，所以孩子以后咳嗽一定要注意，那么以后是孩子一咳嗽就去医院就医么？还是有没有什么大概判断的标准需要去就医？
2， 看郭医生您的公众号文章，我家孩子可能还有过敏性鼻炎，我们需要去医院确诊么？如确诊为过敏性鼻炎，是否需要治疗呢？如何治疗？
3，过敏源检测（验血）结果显示为不过敏的是否对孩子来说就没有问题？比如结果单上注明孩子对虾，牛肉，芒果，菠萝都不过敏，那么我是否可以放心给孩子添加？ 以上问题，如果医生能答复，真的非常感谢！
回答：
1、如何诊断哮喘的确是个复杂的问题，其中孩子有吸入性过敏原就是一个主要的危险因素。父母亲有没有哮喘？如果有的话也是个危险因素。
2、孩子极有可能是过敏性鼻炎，但8个月的孩子是没有相应药物的，只有顺尔宁和西替利嗪滴剂可以用，过敏性结膜炎可以用色甘酸钠眼药水滴眼。
3、关于过敏原结果的解读，我会专题讲解的。简单地说，查出来的肯定有问题，没查出来的不一定没问题！以平时生活中观察到的为准。比如，有的孩子坚果没查出来有问题，但是进食坚果时会出现咳嗽和喘息，那么，结果就肯定有问题。

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