哮喘儿童的运动与锻炼

在平时门诊工作中，经常有哮喘儿童的家长会询问：“我的孩子能运动吗？”“听说加强运动可以有助于哮喘、鼻炎的缓解”“过敏性鼻炎的孩子能游泳吗？”。现在由郭彤医生集中回答这类问题。

运动对于哮喘或合并有过敏性鼻炎的儿童，是一把双刃剑。一般来说，适当的运动、锻炼，能够增强体能，提高运动耐力，改善心肺功能，但要看在什么时间和时期运动，怎样运动。对于哮喘、过敏性鼻炎及咳嗽变异性哮喘的患者，剧烈的体育运动与吸入过敏原及进食过敏性食物一样，也是重要的诱发因素，可以导致严重的哮喘发作。运动诱发哮喘可以出现在任何年龄阶段，且男性多于女性。具体的表现是，患者一般在剧烈运动停止后2-10分钟症状最明显，30-60分钟后自行缓解。早期开始出现咳嗽、气短，继而会出现喘息、胸痛和胸闷等症状，同时伴有肺功能相关参数下降。

所以，就运动时间节点而言，在哮喘的急性发作期间和控制不佳的时候是绝对禁止剧烈的体育运动，同样，暴露在明显过敏原的环境下也是如此。就运动形式而言，快速跑是最不提倡的运动形式，如果没有过敏性鼻炎和鼻窦炎的话，游泳是最好的运动形式。除此之外，体操、击剑、划艇均是比较好的运动项目。

那么，什么时候可以进行体育运动呢？在经过一段时间（至少3个月）规范治疗的哮喘患者，哮喘处于良好的控制状态，肺功能参数恢复正常，在气道高反应基本消失的前提下，可以适当参加并增加体育运动和锻炼。

运动时的注意事项有哪些呢？首先，是运动时期的掌握，尽量选择在温暖的季节和湿度适中的环境。如果在冬季，则要采取必要的保暖措施，因为在寒冷或干燥的环境下运动很容易引起呼吸道较大的温差和湿度差，极容易诱发哮喘；其次，运动前要充分做好热身活动，运动量要循序渐进，避免骤然的运动量加大，导致短时间身体负荷过重；最后，必要时，运动前可以吸入短效支气管扩张剂或口服白三烯受体调节剂，或者随身携带上述两种药物以防万一。