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2016年欧洲心血管病预防临床实践指南之血脂控制

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来源:医学论坛网 2016-06-25 17:00


   一、血脂控制概述

        若患者存在极高心血管风险,且LDL-C基线水平在1.8mmol/L至3.5 mmol/L(70 mg/dL至135 mg/dL),推荐LDL-C的治疗目标值<1.8mmol/L(70 mg/dL)或LDL-C降幅至少达到50%。(推荐等级Ⅰ,证据级别B)

        若患者存在高度心血管风险,且LDL-C基线水平在2.6mmol/L至5.1mmol/L(100 mg/dL至200mg/dL),推荐LDL-C的治疗目标值<2.6mmol/L(<100mg/dL)或LDL-C降幅至少达到50%。(推荐等级Ⅰ,证据级别B)

        .若患者存在低中度心血管风险且在进行降LDL-C治疗,可考虑LDL-C的治疗目标值<3.0 mmol/L(<115 mg/dL)。(推荐等级Ⅱa,证据级别C)

        二、基于LDL-C水平及总心血管风险的干预策略

总心血管风险

LDL-C水平

<70mg/dL

<1.8mmol/L

70~100mg/dL

1.8~2.6mmol/L

100~155mg/dL

2.6~4.0mmol/L

155~190mg/dL

4.0~4.9mmol/L

≥190 mg/dL

≥4.9 mmol/L

<1

生活方式干预

生活方式干预

生活方式干预

生活方式干预

生活方式干预,或病情无法控制时考虑他汀等药物治疗

推荐等级/证据级别

Ⅰ/C

Ⅰ/C

Ⅰ/C

Ⅰ/C

Ⅱa/A

≥1且<5

生活方式干预

生活方式干预

生活方式干预,或病情无法控制时考虑他汀等药物治疗

生活方式干预,或病情无法控制时考虑他汀等药物治疗

生活方式干预,或病情无法控制时考虑他汀等药物治疗

推荐等级/证据级别

Ⅰ/C

Ⅰ/C

Ⅱa/A

Ⅱa/A

Ⅰ/A

≥5且<10,或高危

生活方式干预

生活方式干预,或病情无法控制时考虑他汀等药物治疗

生活方式干预及药物治疗(多数患者适用)

生活方式干预及药物治疗(多数患者适用)

生活方式干预及药物治疗(多数患者适用)

推荐等级/证据级别

Ⅱa/A

Ⅱa/A

Ⅱa/A

Ⅰ/A

Ⅰ/A

≥10或极高危

生活方式干预,或考虑他汀等药物治疗

生活方式干预及药物治疗(多数患者适用)

生活方式干预及药物治疗(多数患者适用)

生活方式干预及药物治疗(多数患者适用)

生活方式干预及药物治疗(多数患者适用)

推荐等级/证据级别

Ⅱa/A

Ⅱa/A

Ⅰ/A

Ⅰ/A

Ⅰ/A


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关键词: 心血管

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