初始参数调节设置：从CPAP（持续气道正压通气）（4～5 cm H2O）或低压力水平（吸气压：6～8 cm H2O﹑呼气压：4 cm H2O）开始，经过5～20 min逐渐增加到合适的治疗水平（如上述）。整个无创正压通气（NIPPV）治疗过程还需要根据患者的病情的变化随时调整通气参数。最终以达到缓解气促，减慢呼吸频率，增加潮气量和改善动脉血气为目标。
吸气相气道正压（IPAP）：大小和潮气量相关，合适潮气量的最小压力；为了获得更好的人机械协调性，初始值6～8 cmH2O；经过5～20分钟逐步增加至合适的水平；最大值不宜超过25 cmH2O，以免超过食道下端贲门括约肌张力而引起胃肠胀气。
呼气相气道正压（EPAP）：初始值4cmH2O；PEEP效应：Ⅰ型呼衰时可适当上调至6～8 cmH2O，辅助呼吸肌动用明显时可适当上调。
压力上升时间（Rise Time）：触发吸气后压力达到目标压力的速度；压力上升的时间，通常为0.1s。
氧浓度（FiO2）：能维持血氧饱和度>90%的最低氧浓度；无创通气患者一般低于50%。
参数的适应性调节：从初始参数调节为治疗参数一般需要5～20分钟；IPAP：6～8cmH2O逐浙增加至15～20cmH2O；EPAP：2～4cmH2O，I型呼吸衰竭可适当增加；压力上升时间：0.1秒、呼气敏感度：2～3档；吸气时间：0.8～1.2秒；备用呼吸频率：10～12次/分。
NIPPV治疗AECOPD/稳定期COPD：ST模式建议患者夜间持续使用，以纠正夜间低氧及低通气；IPAP:12～20 cmH2O、EPAP:4～6 cmH2O；压力上升时间：50～100 ms；呼气敏感度：2～3档；吸气时间：0.8～1.2秒；备用呼吸频率：12～15次/分。
NIPPV治疗COPD合并OSA（重叠综合征）：白天ST模式：IPAP:12～20cmH2O；EPAP：4～6cmH2O；压力上升时间：50～100ms；呼气敏感度：2～3档；吸气时间：0.8～1.2秒；备用呼吸频率：12～15次/分；夜间ST模式：IPAP:12～20cmH2O；EPAP:6～8cmH2O消除鼾声；压力上升时间：50～100ms；呼气敏感度：2～3档；夜间：ST模式；吸气时间：0.8～1.2秒；备用呼吸频率：12～18次/分。
心源性肺水肿：首选CPAP模式；CPAP 6～12cmH2O；有二氧化碳潴留者可用ST模式；IPAP:10～15cmH2O；EPAP:4～6cmH2O；压力上升时间：100～200ms；呼气敏感度：3～4档；吸气时间：0.8～1.2秒；备用呼吸频率：12～15次/分。
治疗的时间和疗程：AECOPD的治疗时间每次用3～6 h，每天1～3次。而肺炎导致的低氧性呼吸衰竭的治疗倾向于持续的治疗。疗程方面，多数文献报道急性呼吸衰竭治疗3～7 d。慢性呼吸衰竭治疗>4 h/d，2个月后作疗效评价。如果有夜间低氧及 低通气者，建议长期家庭应用。
疗效判断：起始治疗后1～2 h是评价NPPV是否起到辅助通气的效果，使呼吸衰竭的临床和生理学指标改善。观察临床和动脉血气的变化来判断。判断标准如下：
（1）临床表现：气促改善﹑辅助呼吸肌肉动用减轻和反常呼吸消失、呼吸频率减慢、血氧饱和度增加、心率改善等；
（2）血气标准：PaCO2，PH和PaO2改善。最终治疗效果的评估通常用气管插管率和病死率来判断。
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