对阑尾炎特别是慢性阑尾炎临床表现不显著，病情不急骤，抗感染治疗效果不明显患者，应注意大便习性的改变，详细了解病史，全面检查，必要时可对这类患者常规行钡灌肠或纤维结肠镜检查，争取确诊;在阑尾切除术中如发现阑尾病变不明显或周围肠管有异常，如扩张、固定及颜色改变等，应进一步探查阑尾周围的结肠，对可疑病变应作冰冻切片以便确诊及作一期处理，对术前就有怀疑的病例最好选择右下腹探查切口，以便术中应对处理。

造成升结肠癌误诊为阑尾炎的原因通常有以下几点:

1、医者经验不足，对阑尾炎及结肠恶性肿瘤的鉴别认识不深。患者反复出现右下腹痛伴腹泻，腹透见肠管积气扩张，术中见盲肠有扩张，医者未进一步深入思考，术中未扩大切口进行探查而错过确诊机会。

2、询问病史不详细。其实患者发病以来，虽然无粘液脓血便，但经常排不成形稀便，1～2次/d，这应是结肠肿瘤早期排便习惯及粪便性状改变的症状。

3、患者的临床表现比较隐蔽，无结肠肿瘤典型的表现，如粘液脓血便、贫血、乏力、体重下降及腹部包块等。

文献报道大肠癌误诊率可高达50% ，尤其是右半结肠癌更易误诊为阑尾炎，这是因为:

1、右半结肠恶性肿瘤本身的变化发展可表现为阑尾炎征候。以阑尾炎征候作为早期临床表现的结肠恶性肿瘤国内外已有不少报道，右半结肠肿瘤早期一般无明显临床症状，但当肿瘤增大浸润肠壁浆膜甚至肠壁形成局部溃疡、坏死、穿孔时，可出现酷似阑尾炎的症状。本病例肿瘤已浸透肠壁，刺激右下腹壁层腹膜而出现右下腹痛，是经验不足引起误诊的原因之一。

2、有时右半结肠恶性肿瘤与阑尾炎并存，因为肿瘤既可直接压迫阑尾引起阑尾梗阻狭窄，又可由于回盲瓣的作用引起盲肠腔发生闭袢性肠梗阻，肠腔压力增大影响阑尾的正常引流，从而出现肿瘤与阑尾炎并存现象，本例患者就是这种情况。加之经验不足，病史采集不全，定式思维下作出阑尾炎诊断而造成误诊。