主动脉瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病的一种，其主要诱因是风湿热活动。谈到主动脉瓣狭窄的症状，很多该病患者可能会无从谈起，因为主动脉瓣狭窄往往没有症状反应，但是事实真的如此吗？

中国医师协会胸腔镜学术委员会主任委员、上海远大心胸医院腔镜科主任程云阁介绍，临床上主动脉瓣狭窄往往累及左心室（房），一般病理期可以分为 左心室代偿期和左心室失代偿期。很多患者所反映的无明显症状，是左心室代偿期的典型表现。正是基于感受不到症状这个原因，很多患者不加以重视，导致了后期 的悲剧。

那么，主动脉瓣狭窄究竟有哪些可以让人明显分辨出的症状呢？

程云阁主任介绍，左心室失代偿期会有很多比较明显剧烈的反应，另外左心室代偿期间，若患者病情严重，也可能出现下列表现：

（1）心绞痛：

主动脉瓣狭窄出现心绞痛，常提示瓣口面积小于0.8平方厘米。程云阁主任指出，主动脉瓣狭窄所表现的心绞痛，和冠心病不易区分，很多患者往往会 误认为是冠心病。主动脉瓣狭窄产生心绞痛的原因，可能与心肌肥厚所致需氧量增加和冠脉流量相对减少所致供氧不足，从而引起心内膜下心肌缺血有关。

（图片来自网络）

（2）左心衰竭：

在出现心衰前期，患者往往会有明显的呼吸困难，导致夜不能寐或是常从梦中惊醒等情况，此外急性肺水肿是常见并发症。程云阁主任指出，风湿性心脏瓣膜病患者若出现呼吸困难、急促等情况，要特别重视，这很可能提示心肺功能衰退严重，并可能出现心衰。

（3）晕厥：

常在劳动后或突然从平卧位转换为直立位时，出现眼前发黑或短暂意识丧失。其产生可能与心绞痛发生机制相同，即心肌氧需求增加时心肌供氧则降低。 由于主动脉瓣狭窄患者，以中老年人为多数，而中老年患者往往合并有冠心病、糖尿病等，要将主动脉瓣狭窄导致的晕厥，与中风、偏瘫等情况区分。如果家属们发 现患者有晕厥现象，应该立即送其前往医院诊治。

莫等发现症状再治疗，早期体检不可少：

程云阁主任指出，上述介绍一些症状，往往发生在左心室失代偿期，这一时期的主动脉瓣狭窄，往往病程长，治疗难度大。我们患者不能在发现了症状 后，再去治疗，这时危险性已经很大了。由于风湿性心脏瓣膜病的发病，大多数都是在中青年时期，而这一时期正是工作压力最繁重的时候，很多人疏忽了体检。体 检可以通过影像，直观的发现一些器官早期的病变，对于预防有很重要的作用，我们一定要重视。

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