急诊医学是一门近年来发展迅速的学科，介入放射学同样是一门发展迅猛的新兴学科，在临床各个领域里越来越显示出她的重要作用。介入放射学应用于急诊医学中有它天然的技术优势。首先，介入技术创伤小，疗效高。“立竿见影”是对许多介入技术的临床疗效的形象诠释，这一点在急诊抢救中显得尤为重要。例如，对于各类急诊出血性疾病，介入技术的准确定位和栓塞往往能在整个急救过程中起到确定性的作用。其次，在介入诊疗过程中，需要相关科室和人员较少，因此缩短了从急诊接诊到实施诊疗的过程，节约了宝贵的抢救时间。介入手术一般只需要两名医生和一名护士就能完成，对于部分相对简单的手术甚至一名医生也能完成。除部分神经介入手术外，无需麻醉科协助。第三，介入放射学即包括诊断，又包括治疗，体现了诊断与治疗的完美结合。介入放射学的这一特点，源于其本身就起源于X线诊断学。这一特点在最“古老”的介入技术“小儿肠套叠的空气灌肠复位”中就得到充分体现。第四，介入技术对患者本身的生命条件要求低，绝对禁忌证较少。与大部分开放性手术相比较，高血压、糖尿病、轻度的心肺肝肾功能不全及轻度凝血功能障碍均不是其绝对禁忌证。而且，导管室和CT室、MRI室等常用的检查设备的机房一般是相邻的，这就大大简化了各种检查之间的流程，在“时间就是生命”的急诊过程中显得非常重要。

介入治疗在急诊医学中已经开始应用并且越来越显示出其优越性，特别是在出血性疾病和血管栓塞性疾病的治疗中，已经成为急诊治疗中的重要的手段，尤其是在心血管、脑血管疾病和其它出血性疾病中应用已经比较成熟。在急性心肌梗塞、不稳定性心绞痛、恶性心律失常的治疗中已经成为最重要的急诊治疗手段，能够迅速改善临床症状，挽救病人生命；在急性肺栓塞中，不但可以进行溶栓和碎栓治疗，迅速改善肺循环障碍，还能够针对深静脉血栓置入腔静脉滤器，做到对因治疗；在脑血管疾病，尤其是动脉瘤性蛛网膜下腔出血的栓塞治疗，已经成为动脉瘤治疗的首选方法；在急性脑梗死治疗中，急诊动脉溶栓也已经逐渐显示出良好的临床疗效，相信随着卒中单元的建立和各科室之间的良好协作，其应用会越来越广泛；在支气管大咯血、消化道出血、鼻出血、产后大出血以及外伤性肝脾肾破裂出血的急诊治疗中，介入治疗能够在短时间内发现责任病变并进行栓塞治疗，稳定病人生命体征；在各种周围血管的急性栓塞，介入治疗能够迅速改善肢体及各脏器缺血症状，使患者免去手术和截肢之苦。

在出血和栓塞以外的一些临床急症，介入技术也大有用武之地。气道支架置入能够迅速解除胸部肿瘤晚期引起的气道阻塞，改善患者呼吸功能；结肠支架能够迅速解除肠道梗阻、排除积粪，改善肠道血运和电解质紊乱，使二期手术变为一期手术；对于高危急性胆囊炎患者，经皮穿刺置管引流能够迅速改善患者全身毒血症状，降低急性期死亡率，为二期手术提供机会；外伤或骨质疏松引起的椎体压缩骨折，可导致严重的脊柱疼痛，经皮椎体成形术在迅速缓解疼痛和稳定脊柱方面具有极大的优势；急重症胰腺炎的患者，持续区域灌注胰酶抑制剂等药物能够控制胰腺炎的发展，降低死亡率，成为综合性治疗的重要组成部分。

与此同时，和介入放射学相关的基础研究也随之有了迅速的发展，大大推动了介入放射学的进步。这些研究主要集中在动物模型的建立、栓塞材料的研制和介入器材的设计改进方面。目前，动脉瘤模型、蛛网膜下腔出血模型以及脑梗死、肺梗塞模型已经成熟并广泛应用于介入相关实验研究，肠系膜动脉栓塞模型也已有报道。栓塞材料的开发主要集中颗粒性栓塞材料、机械性栓塞材料和液态栓塞材料方面。颗粒性栓塞材料除了传统的明胶海绵、PVA颗粒外，新型的生物栓塞材料如甲壳素、藻酸类、淀粉、纤维素的研究发展很快；机械性栓塞材料主要是各种弹簧圈的研制开发，生物涂层弹簧圈和可吸收弹簧圈成为目前的研究热点；液态栓塞材料的研制主要集中在不粘管、无毒性或低毒性的高分子聚合物如乙烯乙烯醇共聚物（EVAL）和温度敏感性聚合物等方面。介入器械的研究热点主要集中在各种支架和取栓装置的研制开发，Merciretriever（Concentric公司）、CATCHdevice（Balt公司）等取栓装置的开发有望取代动脉溶栓治疗急行脑梗死。

但是，目前在急诊病人的抢救、治疗中还远远没有发挥出介入治疗的作用。除心脑血管疾病外，适合介入治疗的病人真正能在第一时间就接收介入治疗的患者很少。大部分患者往往接受了创伤更大的开放手术或保守治疗，等到病情恶化时才想到介入治疗，例如我们诊治的许多鼻出血患者都是在填塞治疗无效时才请介入医师会诊，很多病人都已经出现局部感染。目前大部分急诊科医生对介入治疗仅停留在概念上的认识，对其具体的应用范围知之甚少，急诊病人来了还没有首先想到介入医生和介入治疗。要改变这一现状，首先我们要加强与临床相关科室尤其是急诊科医生的沟通，通过各种渠道宣传急诊介入知识，使他们认识到介入治疗在急诊中的优越性。其次，我们要努力提高自身的业务水平，提高介入治疗的疗效，良好的临床疗效是最好的宣传。再次，建议有条件的门急诊病人较多的医院，介入医生应当加强急诊值班，对有介入治疗适应证的患者积极参与抢救治疗。

介入放射学在急诊医学中的应用尚处在年轻的阶段，但已经显示出了巨大的潜力和顽强的生命力，有些方面有代替外科手术的趋势，但在有些方面还有待于完善。“乘风破浪会有时，直挂云帆济沧海”，相信通过我们的共同努力，急诊介入放射学一定会成为医学领域的一朵奇葩。