艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症（AIDS）是由HIV病毒感染所引发的一种严重传染性疾病。目前临床上常用免疫学方法对艾滋病进行诊断，但是由于第三代HIV检测试剂盒只能当患者体内出现HIV抗体时才能检测出来，而第四代HIV检测方法同时检测HIV p24抗原和抗体，因此能够大大提高检测的灵敏度，同时可以缩短“窗口期”。但是在临床诊断中，HIV第四代诊断试剂会出现假阳性的结果，因此分析并避免HIV第四代诊断试剂出现假阳性的原因就显得尤为重要。目前HIV第四代诊断试剂出现假阳性的原因主要有以下四个方面：

（1）抗HIV P24抗体的非特异性

由于第四代诊断试剂的固相载体上同时包被抗p24的单克隆抗体和HIV抗原，而载体的表面积是固定不变的，因此在制备试剂的过程中，吸附到载体上的抗原和抗体的量均受到了限制，导致检测的过程中出现了相互干扰的现象。另外由于固相载体上包被的是抗HIV P24抗体是鼠抗体，所以部分假阳性反应是由于人对鼠抗体反应HAMA（人抗鼠抗体效应），在献血人群中大概有1%~2%的HAMA或其它原因导致的异种抗原反应。

HIV病毒

（2）其他疾病导致的假阳性

恶性肿瘤、自身免疫性疾病、妊娠以及结核病等传染病是造成HIV检测假阳性的重要原因。这些疾病可使患者体内含有某些治疗性抗体、类脂嗜异性抗体、类风湿因子、甲胎蛋白等，这些物质会与试剂中的抗原成分非特异结合，从而导致假阳性的发生。

（3）诊断试剂的差异

由于不同厂家的诊断试剂所包被的抗原配比以及抗原纯度不尽一致，造成灵敏度和特异性不同，因此也造成了假阳性的产生。

（4）S /CO 比值与假阳性

有研究表明，随着S/CO 值的增高，初筛结果与确证阳性符合率也随之升高。因此当1＜S /CO≤10 时，HIV 抗体阳性的可能性小，多为体内某些抗原物质干扰所致，实验室检测人员应依据实验检测结果，结合受检者相应病史和个体状况进行综合分析，有条件可以将HIV 抗体与p24 抗原分别检测，以排除假阳性。

综上所述，HIV 第四代诊断检测发生假阳性有多方面原因，发生假阳性的具体原因还有待我们进一步的深入研究和探讨，在临床应用中相关工作人员应根据实际情况具体分析。