“剖宫产术后两三天了，还没有放屁，肚子胀，又饿，又不敢吃，还得要给孩子喂奶，可是没吃东西哪来的奶……”这样的艰难处境，你有遇到过吗？

关于手术过后多久可以吃，该怎么吃的问题，很多人都没搞明白。

肚子上开刀，从妇产科的角度来看，分两种情况，不同的情况对饮食的限制是不一样的：

1. 动到了肠子的手术；

2. 没有动到肠子的手术。

通常来说，动了肠子的手术，是需要肠道功能恢复后才能吃东西喝水的，也就是要等到打了屁才能吃。而没有动肠子的手术，是不需要严格禁食的，理论上讲，手术完了，麻醉恢复就可以吃，不需要等打屁。

妇产科的手术绝大多数是不动肠子的

妇产科很难遇到动到肠子的手术，手术中遇到肠损伤，医生都会在术中或者术后单独跟患者家属沟通，告知注意事项。所以，只要医生没有特殊交待，妇产科的手术病人是不需要严格禁食的。

手术没有动肠子，为什么肚子会胀气？

手术没动肠子，也不是说手术没有碰到肠子。进腹腔的手术，总是免不了对肠道的刺激和干扰。只不过是没有在肠子上动刀子而已。

没动肠道的手术，也会发生肠胀气，主要是以下两方面原因：

1. 麻醉期间，肠道是麻痹的。手术结束后，肠道的麻醉恢复，需要一定时间。

2. 手术中对肠道的翻动，可能改变肠管原来的排列，肠子需要一点时间自我排序。

3. 个体差异。有长期便秘的人，肠道蠕动本来就比较迟钝，可能是术后肠胀气的原因之一。

所以，无论任何腹部手术，术后都有可能出现短期的肠胀气。

如何能让肠子恢复得更快？

术后想让肠子恢复更快，有两大法宝：早活动&早进食。

1. 早活动。生命在于运动，身体先动起来，肠子才能动起来。

经历了术前禁食，手术时的麻醉和肠道的侵扰，肠子沉睡了好长时间。以平常的生活经验我们也不难想象，当人即使没病的时候在床上躺太久，身体都会养成一种惰性，活跃不起来。肠子也有类似的情况。

人的身体各个器官系统是相互协调，相互影响的。人体有两套神经系统，中枢神经系统和植物神经系统。两套神经系统相对独立运作，但是却相互影响。长时间的半休眠状态，整个中枢神经系统和植物神经系统都处于兴奋度非常低的状态。虽然我们知道，交感神经系统和副交感神经神经系统的作用是相反的，交感兴奋时，副交感神经相对被抑制，而副交感神经兴奋时交感相对被抑制。但是实际上并非绝对如此，二者可以同时达到相对较高的兴奋状态，也可以同时沉睡，处于低兴奋状态。为什么去甲肾上腺素和肾上腺素对人体的作用不一样，为什么肾上腺素和多巴胺又不一样？因为它们作用的受体不一样，对不同部位受体亲和力还不一样。

人体神经的调解非常复杂。在这里我很难逐条通路去给大家解释。但是可以通过简单的思维方式去理解。人从平躺变为直立状态这个变化过程，对心血管系统的影响是非常突然的，对植物神经系统的激活作用是非常显著的，对血流动力学的影响也是非常显著的。各个器官的血流动力，血流速度，血管压力都出现了显著变化。道理很简单嘛，就跟瀑布一样，平躺时，落差小，水流冲击小，站立起来，落差大了，水流冲击自然变大了。各个器官首先受到血流冲击，细胞全被打醒了，肠子也不例外，很快也就活跃起来了。

这套思维方式也很好去理解卧床时间过长对身体的危害。水流没有落差，水就成了死水，死水里面不好养鱼，氧气也不够，淤泥冲不走，都沉积在水底（也就是血管壁了），到了一定程度，深静脉血栓就出来了。在心血管外科最害怕这个了，所以我们会看到《医者仁心》里面钟教授训斥年轻医生，为什么不让病人早下床活动，为了照顾病人的疼痛，让病人长时间躺着，最后造成的可能是致命的危害。

病人可能因为各种并发症而死，但是没有人真的是痛死的。病人家属看到血觉得可怕，看到痛觉得可怕，而医生的关注点不应该在这里，医生们需要看到更深层的东西。

而现实中，人们总是会因为医生对病人疼痛的漠视而不满，其实他们不知道，医生漠视了疼痛，却关注了生死！

2. 早进食。肠子如何锻炼，如何运动，给它装点东西，它就会动了。

早进食，和早活动的原理其实是一样的。锻炼肌肉，我们知道用器械，举哑铃，锻炼沉睡的肠子，给它灌点东西，就可以了。

食物是刺激胃肠蠕动最有效的物质。但是术后进食食物的品种和方式是非常有讲究的。

为什么病房里，无论什么手术，护士总是交待“打了屁才能吃”呢？是她们不懂吗？

年轻的医生护士，确实可能是真的不懂。不过这个并不是导致形成这个常规的根本原因。根本问题还是医生护士都太忙的，她们无法个体化的去照顾每一个人的饮食。

我查房的时候最常说的一句话：“早吃，少吃，循序吃。人饿个三天不会死，多吃一顿能撑个半死。”

这句话在术后病人身上，是相当应验的。因为临床上经常会遇到病人因为术后进食不当，撑得死去活来，不停求医生。记得上次，一个病人，本人性格就矫情，术后一天就开始吃雪豆炖猪蹄，后来那肚子撑得痛苦啊，胃肠型都出来了。然后各种胃肠减压、肛管排气，能用的都用上了，也不能立竿见影。医生看着这病人，也是百感交集，五味杂陈，极端无语。撑了20来个小时，总算撑出几个屁，最后慢慢缓解了。

所以，为什么许多医院的医生护士都会统一让病人放屁后才开始进食，原因就在这里。人饿三天没事，一旦吃撑，是没有解药的，只能慢慢让食物撑到肛门里，最后撑出来。病人痛苦起来，折磨的还是医生护士，虽然说并不需要多少特殊临床处理，但是病人难受啊，而医生护士又这么忙，在情绪照顾上难免有疏忽，最后医患矛盾必然增加。（本人也曾经深受其苦啊，哪种委屈的赶脚，真是不可名状。）所以，与其让病人术后早进食，不如统一让病人放了屁才开始吃来的安全，奏效。因为肠子总是会恢复，不过是早晚差别而已，肠子恢复慢，不是人为的，而吃撑了难受，确可以是人为的。

告诉你术后应该怎么吃，吃什么！

首先记住我上面那句话“早吃，少吃，循序吃。人饿个三天不会死，多吃一顿能撑个半死。”

其次，记住安全饮食的顺序：白开水（术后6~8小时就可以开始喝）→米汤、清稀饭→面条→水饺、抄手→干饭+蔬菜→这样下来都没有胀气，就没有禁忌了，什么都能吃了。

量的把握记住这句话：跟着感觉走，腹胀停一停。撑着不舒服了，总该知道缓一缓了吧。

有些东西肠道没恢复绝对不能吃：凡是可能在肚子里产气的东西绝对不要吃（吃了可能屁多的东西），比如牛奶、豆浆、所有豆制品、所有甜点、果汁（含糖的东西在细菌分解后容易产生气体）等。

最后，希望看了我这篇文章的朋友，如果遇到手术都能有所裨益。但是，有些东西自己懂了，自己好好把握就行了，没必要和病房医生护士较真。如果看完还是不知道如何把握饮食这个度的问题，那就用最简单的办法，排气后才开始吃。但是无论如何，早活动是非常重要的。

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