心梗患者会被推荐使用阿片类药物缓解疼痛，但这可能会延缓抗血小板药物的吸收，从而降低治疗疗效。那么，ST段抬高心梗（STEMI）患者入院前使用吗啡能否获益？2016年4月，发表在《Eur Heart J》的一项研究对此进行分析。结果表明，STEMI患者院前吗啡使用与院内并发症增加和1年生存率降低无关。

目的：心梗患者会被推荐使用阿片类药物缓解疼痛，但这可能会延缓抗血小板药物的吸收，从而降低治疗疗效。

方法和结果：根据来自急性ST段抬高和非ST段抬高心梗（FAST-MI）2010年的法国等级数据，研究人员在2438例ST抬高心梗（STEMI）患者中评估院内并发症（死亡、非致死性再梗死、卒中、支架置入后血栓形成、出血）和1年生存率的发生。同时在FAST-MI 2005队列中的1726例STEMI患者中重复上述分析，并评估CYP2C19和ABCB1的多态性。考虑到这些基因多态性，在噻吩并吡啶类药物预治疗患者中进行特定亚组分析。接受吗啡院前治疗的453名患者（19％）年龄较小、男性居多、GRACE评分较低、更高胸痛水平。调整基线差异后，根据院前吗啡使用，院内并发症和1年生存率并没有增加（风险比=0.69；95％置信区间：0.35～1.37）。倾向评分匹配后，根据院前吗啡使用，1年生存率也相似。在重复队列中发现了一致的结果，包括那些接受院前噻吩并吡啶类药物和CYP2C19和ABCB1基因多态性患者。

结论：在2个相互独立的日常生活队列中，STEMI患者院前吗啡使用与院内并发症增加和1年生存率降低无关。