耳鸣指的是在没有外界声源存在的情况下出现的主观听觉感受。

比如说，你周围并无蝉鸣但觉得耳朵里有蝉叫的声音，这就是耳鸣。据统计，耳鸣在人群中的发生率约为17%，也就是说大概六个人中就有一个出现过耳鸣，大部分仅仅是在安静的环境下才能察觉耳鸣，然而少数人的耳鸣持续存在并且对生活、工作和学习造成明显困扰。因此，今天我们来谈谈什么是耳鸣，发生耳鸣了该怎么办？

首先要澄清的是，耳鸣并不是一个独立疾病，而是听觉神经系统的一种主观症状。

• 声音信号从外界进入人体并被传导和感知的全部过程，包括外耳、中耳、内耳、听神经到脑干、下丘脑、大脑听觉中枢等通路中的任何一个环节出现问题都可能导致耳鸣；

• 贫血、甲亢等全身基础性疾病或临近器官病变等都可能导致耳鸣症状。

• 因此，把耳鸣当成一种独立疾病，试图用同一个（类）药物或是疗法来“治愈”耳鸣的做法是不科学的。

出现耳鸣了应该怎么办呢？

既然耳鸣这种症状与很多器官或部分的疾病有关，那么首先要做的就是明确耳鸣的病因，在没有明确病因之前，根本谈不上负责任的治疗。

一般来说，专科医生会根据患者的临床特点安排下列检查：

• 针对与耳鸣相关的听觉传导通路，进行听力学评估和影像学检查（包括颞骨CT、内耳道与桥小脑角区MRI等）

• 有些患者还需进行血液生化、免疫、内分泌等方面的检测，以最大限度地明确病因，这些都是非常必要的。

患者就诊时的误区

• 不少耳鸣患者就诊时抱着一些不切实际的期望：希望医生看一眼、开点药或者打点针，就能将耳鸣“药到病除、彻底治愈”。

• 少数患者不愿意进行病因检查，或者希望一次门诊就能解决问题。

• 其实在绝大多数情况下，这都是不可能的。因为大多数耳鸣病例（特别是病程多年的慢性患者）的病因诊断都须经过多次临床听力学与实验室检查并结合影像诊断，需要耗费大量的时间和精力，需要医患双方共同付出耐心和努力。

耳鸣要怎么治疗？

• 经过评估后，对于病因明确的耳鸣应针对病因进行治疗，比如针对急性或慢性化脓性中耳炎、耵聍栓塞、耳硬化症等选择相应的药物或手术治疗等。

• 耳鸣治疗和康复过程中可能充满曲折和反复，这需要具体情况具体分析，坚持治疗往往是完全康复的必要前提。

• 在我们的临床工作中有一部分患者尽管完成了全套检查和评估，还是无法明确病因。对这部分患者，应参照国际最新的权威指南，综合考虑患者的听力损失的情况和生活困扰程度，为患者制定个体化的康复方案，包括听力补偿、耳鸣习服、声掩蔽等等，在此不作详述。

最后需要指出，耳科学与听力学是一门非常严谨的科学，从事这个专业的工作者其教育背景、临床经验、学术观点和医疗特长各不相同，对耳鸣的诊断与治疗意见自然也不尽相同。古今中外的医学界不同学术观点永远存在。因此，我建议病友们多听听正规的有资质医院不同医生的意见，认真配合您所信任的医生的检查与治疗，在查明病因的基础上，找到适合于自己的最佳治疗方案。这才是是耳鸣早日康复的正途。