很多患者在治疗HPV时，不明白“阴道镜又无法让病毒现原形，为何还要使用阴道镜检查呢”？很多朋友也会疑惑，“阴道镜是妇科诊断仪器，为何清除HPV病毒时还要有这一项检查呢”？

阴道镜检查是什么？

阴道镜是一种妇科临床诊断仪器。它能发现肉眼不能发现的微小病变，适用于各种宫颈疾病及生殖器病变的诊断。在门诊里我常跟患者打比喻，阴道镜好比特大倍数的“放大镜”，它把要观察的部位放大40倍左右，从而去发现肉眼看不到的细小病变，也就是我们常说的怀疑部位。为疾病的早期诊断，尤其是下生殖道癌前病变、早期癌、性疾病，提供依据，使患者提前得到有效的治疗，使疾病的治愈率大大提高。

做阴道镜检查时，只需用扩阴器打开观察部位，影像头距离20厘米左右调好焦距仔细观察，多方面去观察异常部位的颜色、血管结构、形态结构等等，对于异常部位高度怀疑时，可以使用醋酸实验及碘实验去判断，必要时剪取一点宫颈组织做病理学检查，也就是说取下肉眼高度怀疑的部位放在显微镜下观察是否病变及癌变。同时可以拍个异常部位的“证件照”、留存、打印。该方法最大的好处即：不直接接触患者本人，并且没有任何创伤。它的缺点在于，我们只能看清楚外在的情况，却无法看到宫颈管内病变。

在HPV清除治疗过程中，为何要进行阴道镜检查？

我们知道，HPV病毒是宫颈癌的致病元凶。但感染HPV病毒并不是宫颈癌致病的充分条件，只有持续性高危HPV病毒感染才是宫颈癌的诱因。病毒感染导致宫颈癌需要一定的时间，当宫颈有炎症或者病变时，皮肤和黏膜的上皮细胞轻微破损后暴露了基底层，病毒就会趁虚而入，从而促使病毒的持续感染。若此时机体处于免疫力低的状态，病毒就会得到建立感染及致病的机会，导致恶性病变的发生。一项研究表明，随着宫颈病变严重程度的加重,高危型HPV检出率逐渐升高。此外，在治疗过程中，随着HPV病毒的清除，门诊上有很多患者宫颈由之前的炎症状态，逐渐恢复光滑，整体环境得到改善，从而炎症消失。随着炎症问题的改善，部分患者的腰痛、痤疮、夜尿多等问题也都得到了缓解。

通过阴道镜检查，部分患者可以更直观的看到HPV清除治疗的效果，同时对于高危HPV感染合并炎症的问题，也可以有更明确的了解。所以，阴道镜的检查对于HPV的清除治疗及癌前病变的预防具有很强的指导意义。