糖尿病肾病是最常见的糖尿病微血管并发症之一。早期糖尿病肾病患者也常常缺乏典型症状，所以经常有误诊、漏诊的情况。而一旦尿液中出现蛋白质、或者患者出现浮肿，且血肌酐、尿素氮升高，则提示糖尿病肾病已经进入尿毒症期，这时治疗起来就比较困难了，稍不注意疾病就可能很快发展，最终可造成尿毒症的发生。此时，患者不得不接受维持性透析治疗或者肾移植，不仅花费巨大，而且还存在心脏负担加重，感染等一系列问题。

一般来说，糖尿病肾病多发生在糖尿病10年以后，如何才能及早发现糖尿病肾病，防止早期糖尿病肾病漏诊、误诊呢？

定期进行尿微量白蛋白等指标的检测非常必要。进行尿微量白蛋白排泄率的检查至今仍然是发现糖尿病早期肾脏损害最实用的手段。对于糖尿病病人，尤其是病程较长者，每年至少要检测一次。对2型糖尿病患者应当充分重视，即使是初次明确诊断者，也应该进行尿微量白蛋白检测和尿常规检测。

尿微量白蛋白检测包括24小时尿微量白蛋白检查和即时留尿检测。前者需要病人留取24小时的尿液，然后测定白蛋白的含量，如果尿微量白蛋白排泄率大于18.8微克/分则为异常，提示肾脏已出现早期损害，应诊断为早期糖尿病肾病。

在糖尿病肾病的早期阶段，尿常规检查中尿蛋白可能为阴性，但此时尿微量白蛋白事实上已经开始升高。所以认为尿常规检测正常就不存在肾病，往往会造成糖尿病肾病漏诊。

如果糖尿病肾病严重到一定程度，尿微量白蛋白排泄率就会进一步增高。此时通过常规尿液检查就可以发现尿蛋白为阳性。实际是在提示糖尿病病人已经发生明显的肾脏损害，病情已经进入了糖尿病肾病阶段，接下来就会以加速度方式进展到慢性肾功能衰竭。主张进行24小时尿蛋白定量检测。