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巧设“围挡” 微导管轻松解决高危脑动脉瘤

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来源:医学论坛网 2016-05-29 07:00

 年节期间呕吐不止——脑动脉瘤在作祟
        来自河南的胡奶奶今年62岁,过年期间,她和往常一样,捧着大盘瓜子,围着家人看着电视,有说有笑,不知怎么回事,胡奶奶突然觉得身体不舒服, 呕吐不止,一开始家人以为是年节食物太过油腻而导致的普通肠胃问题,简单地给其服用了健胃片。可是随着病情的发展,王奶奶的病情不但没能控制住,反而呕吐的症状越发严重,就连简单的喝个水都要吐个半天。
        考虑到问题的严重性,家人将胡奶奶送至当地县医院进行检查,检查结果显示胡奶奶为蛛网膜下腔出血,后转至郑州市医院进一步检查CTA发现是大脑中主干动脉瘤,这个动脉瘤虽然不大,但是位置以及角度十分刁钻,周围存在着极其重要的血管,如果采用手术治疗,术中一不小心碰触到这根血管造成损伤,会使患者出现偏瘫、失语等症状,手术难度大、风险大。
        转院治疗,重获希望——微导管是希望的“火苗”
        胡奶奶的儿子在南京创业,在南京朋友的推荐下,抱着试试看的心态,将胡奶奶送至江苏省人民医院神经外科进行治疗。接诊的路华副主任医师查看了相关检查报告,经过仔细研究,发现这颗动脉瘤的位置确实不好,动脉瘤所危及的小血管小于1mm,无法放入支架,而想保护这个易受损伤的血管,唯一的办法只有避开它,于是路华副主任医准备采取一个新的技术来化解这个难题——微导管瘤颈保护术。
        微导管瘤颈保护术
        所谓的微导管瘤颈保护术,就是在极易损伤的血管与动脉瘤之间添加一根微导管,将脑动脉瘤完全隔离出来,以至于手术时不影响其他血管。隔离完毕后,再行常规的介入手术。这就好比在修路过程中,建筑队伍将要修补的道路与不需要修补的道路隔离开来,防止修路时给其他完好的路带来损失,而这种手术的难点与工程修补的难点一样,就在于如何规划,如何尽可能地避免手术时伤害其他血管,而这就需要医生充足的耐心和系统的思维,制定严密的手术方案。
        介入术后不久,胡奶奶的症状便完全好了,今天,胡奶奶在儿子的陪伴下,来宁复查,身体逐渐恢复的胡奶奶更是高兴地对记者说:”现在啊,一点也不吐了,能吃能喝,因为小时候挨过饿,所以这辈子最怕的就是什么都不能吃啊,现在好了,可以放心地吃东西了。”
        及时就医是关键
        路华副主任医师表示,颅内动脉瘤患者主要集中在40-60岁之间,致死率较高,危害性极大,并且愈加向着年轻化方向发展,另外,颅内动脉瘤致病因素极多,高血压、糖尿病、高血脂等都是造成颅内动脉瘤的危险因素。针对这种高发疾病的现状,目前没有有效的预防方法,对于高危人群,最好的办法就是定期进行脑部血管的影像学检查,一旦出现头痛、恶心、乏力、嗜睡、眩晕等症状要及时就诊,以免错过最佳治疗时机,危及生命。

关键词: 脑动脉瘤 微导管

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