（一）鼻咽镜检查：间接鼻咽镜检查必要时可行纤维鼻咽镜检查，能早期发现癌肿原发部位，可呈结节状，菜花状或溃疡状，表现为粘膜充血、粗糙糜烂，鼻咽侧壁隆起等（图12-4，12-5）。

图12-4　鼻咽癌

图12－5　鼻咽癌鼻咽镜下所见

　　（二）脱落细胞学检查：由鼻咽部作组织刮片或负压吸引分泌物，涂片检查癌细胞，阳性率可达70～90%。

　　（三）活组织检查：鼻咽部取活体组织病理检查，如活检阴性，临床可疑者，应多次活检（图12-6）。如原发灶不明，颈部有可疑之肿大淋巴结，可行淋巴结穿刺或活检。

图12-6 经鼻腔自鼻咽取活检

　　（四）X线摄片或CT扫描检查：可见鼻咽部软组织影增厚或骨质破坏。

　　（五）血清学检查：血清中EB病毒抗体滴度增高或EB病毒免疫荧光抗体测定法诊断鼻咽癌阳性率达84%。

　　（六）鼻咽荧光素染色检查：以吖啶橙染色，在荧光显微镜下观察。