问题  我患有哮喘，需要经常使用激素类喷剂。我发现用药期间口腔溃疡的发生会比较频繁，医生说可能与用药有关，真是这样吗？
　　普通感冒、消化不良、精神紧张等因素均能引起口腔溃疡（俗称口疮），药物也会引起和加重口腔溃疡，特别是以下这些药。
　　激素  使用含有激素成分的哮喘喷剂后，如果没有及时用清水漱口，可能造成激素在口腔内长期停留。此外，滴完含激素的眼药水后，如果没有及时按压内眼角1~2分钟，药物成分可能通过鼻泪管进入口腔。这两种情况都可能对口腔黏膜造成影响。长期频繁的激素刺激也可能让口腔黏膜受伤，增大出现口腔溃疡的风险。
　　润喉片  很多人把华素片、银黄含片等润喉片当成缓解咽喉不适的常备药，觉得含在嘴里清凉舒适。其实，这种清凉的感觉是润喉片中薄荷、碘等成分的作用，它们在起效的同时，还可能影响口腔中的正常菌群，对口腔黏膜也有一定的刺激作用。如果在短时间内大量服用，可能引起口腔溃疡。建议按照说明书上的用量含服，若连用3~5天症状未见缓解，应及时就诊。
　　抗生素  抗生素常被用来治疗细菌感染，但若使用不当，也可能带来真菌感染，引起口腔溃疡。这种情况在使用了广谱抗生素时更为多见，如氨苄西林、头孢氨苄等。它们虽然对细菌的杀伤力强，但缺乏针对性，可大范围地破坏正常菌群，真菌趁机大量繁殖，就会诱发各种口腔问题。因此，患者应在医生的指导下选用抗生素，并尽量选择有针对性的窄谱抗生素，并按疗程服用。
　　解热镇痛药  布洛芬、扑热息痛等药物多用于止痛、退烧，口服时一般在口腔停留的时间不长。但由于药物本身有一定的刺激性，因此也可能刺激口腔黏膜。尤其是发热时，患者的黏膜本就比较脆弱，如果服药时在口腔停留过久，易引起黏膜损伤，导致口腔溃疡。建议服这类药物时先喝点水，以免药片粘在黏膜表面难以下咽。
　　漱口水  出现某些口腔问题时需要使用具有一定抑菌作用的药用漱口水。这类漱口水应遵医嘱使用，如果相应的口腔疾病好转或痊愈应及时停用。如果长期使用则可能引起口腔内菌群失调，引起口腔溃疡。
　　如果出现了药物引起的口腔溃疡，建议患者咨询医生或药师后调整用药方案。口腔黏膜具修复功能，即使是普通的复发性口腔溃疡，也多在10天左右自愈，因此停药或换药后，一般可自愈。如果溃疡疼痛难忍或者经久不愈，不建议再自行用药，应到医院口腔科就诊，对症治疗。此外，溃疡期间应注意保持口腔的清洁卫生，少吃刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。（王  娟整理）